【摘 要】
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目的 分析经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后血流感染的危险因素,并探讨新型感染性标志物血清淀粉样蛋白A(SAA)、髓细胞上表达的触发受体1(TREM-1)和瓜氨酸化组蛋白H3(Cit H3)对ERCP术后血流感染的诊断价值.方法 选取2015年1月-2020年7月九江市第一人民医院和嘉兴学院附属第二医院收治的行ERCP术患者269例,比较ERCP术后血流感染患者和非血流感染患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响ERCP术后血流感染的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(
【机 构】
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九江市第一人民医院肝胆外科,江西九江332000;嘉兴学院附属第二医院胃肠外科,浙江嘉兴314000
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目的 分析经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后血流感染的危险因素,并探讨新型感染性标志物血清淀粉样蛋白A(SAA)、髓细胞上表达的触发受体1(TREM-1)和瓜氨酸化组蛋白H3(Cit H3)对ERCP术后血流感染的诊断价值.方法 选取2015年1月-2020年7月九江市第一人民医院和嘉兴学院附属第二医院收治的行ERCP术患者269例,比较ERCP术后血流感染患者和非血流感染患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响ERCP术后血流感染的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评估血清SAA、TREM-1以及Cit H3对ERCP术后血流感染的诊断价值.结果 269例行ERCP术患者中80例为血流感染患者,感染率为29.74％,检出的94株病原菌中革兰阴性菌占77.66％ (73/94),革兰阳性菌占22.34％(21/94);单因素和多因素Logistic回归结果,疾病恶性性质、ERCP术操作时间(＞60 min)、行括约肌切开术、置入支架、SAA(≥90.75 mg/L)、TREM-1(≥82.75 ng/L)以及Cit H3(≥151.18 ng/ml)是ERCP术后血流感染的独立危险因素(P＜0.05);ROC曲线结果,SAA、TREM-1、Cit H3三者联合检测对ERCP术后血流感染的AUC为0.925、灵敏度为88.75％、特异度为85.71％,均高于SAA、TREM-1、Cit H3单独检测.结论 ERCP术后血流感染率较高,疾病性质、ERCP操作时间、行括约肌切开术、置入支架、SAA、TREM-1以及Cit H3是影响ERCP术后血流感染的独立危险因素,联合检测SAA、TREM-1以及Cit H3水平有助于提高对ERCP术后血流感染的诊断价值.
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