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[目的]探讨老年高血压合并射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者的N氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)与心脏重构的相关性.[方法]选取收治的306例老年高血压患者作为研究对象,将其中合并HFpEF患者纳入HFpEF组(n=96)、合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者纳入HFrEF组(n=52)、合并射血分数中间值心衰(HFmrEF)患者纳入HFmrEF组(n=50)、单纯高血压患者纳入对照组(n=108).比较四组患者一般资料及左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末径(LVEDD)、二尖瓣口舒张早期最大血流速度E峰与舒张晚期最大血流速度A峰的比值(E/A)、心脏指数(CI)、左心室质量指数(LVMI)、NT-proBNP,并采用Spearman等级相关或Pearson相关系数分析心功能水平、NT-proBNP与心脏重构的相关性.[结果]四组患者血清NT-proBNP水平,E/A、LVMI、CI比较,差异有统计学意义(P＜0.05);HFpEF组、HFmrEF组、HFrEF组间LVEF、LVEDD、E/A、LVMI比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).四组数据及去除HFmrEF组、HFrEF组患者数据行Spearman相关性分析,NT-proBNP与LVEF、E/A呈负相关(P＜0.01);NT-proBNP与患者的LVEDD、LV-MI间呈正相关(P＜0.01);心功能分级与LVMI、LVEDD、NT-proBNP呈正相关(P＜0.05),心功能分级与LVEF、E/A呈负相关(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,HFmrEF组患者NT-proBNP与LVEDD、E/A、LVMI间均无显著相关(均P＞0.05),仅与LVEF存在显著相关性(r=0.315,P=0.026);HFrEF组患者NT-proBNP与LVEF、LVEDD、E/A、LVMI间均无显著相关(P＞0.05).[结论]高血压合并HFpEF老年患者的NT-ProBNP与E/A、LVEF均存在负相关;与LVEDD、LVMI存在正相关,对HFpEF的筛查价值更高,但对HFmrEF、HFrEF患者的心脏超声指标的应用价值仍需进一步研究.