目的:探讨恶性肿瘤患者血栓治疗的意义。方法:观察370例恶性肿瘤患者的静脉血栓发生率,检测所有患者的凝血功能和D-二聚体。血栓组18例患者给予低分子肝素钠5 000 U皮下注射(1次/12 h,共2次)以及常规抗肿瘤治疗。分析血栓形成的危险因素。比较血栓组和非血栓组患者的总生存和无进展生存的差异。结果:370例恶性肿瘤患者的血栓发生率为4.9%。血栓组的活化部分凝血活酶时间和凝血酶时间较非血栓组缩短(P<0.01),凝血酶原时间延长(P<0.01),纤维蛋白原升高(P<0.01),血栓组的D-二聚体高于非血栓组(P<0.05)。血栓组与非血栓组患者的总生存差异无统计学意义(P=0.690);非血栓组患者的中位无进展生存期较血栓组患者明显延长(P=0.002)。置入静脉导管(P=0.004)和升高白细胞治疗(P=0.035)是影响血栓形成的独立因素。结论:恶性肿瘤并发血栓患者可从抗凝治疗联合抗肿瘤治疗中获益。升高白细胞治疗和置入静脉导管是血栓形成的独立危险因素。