慢性鼻窦炎围手术期应用桉柠蒎肠溶软胶囊的疗效研究

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhaojuan2582
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目的 观察桉柠蒎肠溶软胶囊在慢性鼻窦炎围手术期中的应用效果.方法 行鼻内镜手术的576例慢性鼻窦炎患者,根据1997年海口诊断标准,其中Ⅰ型(不伴鼻息肉)318例(A组),Ⅱ~Ⅲ型(伴鼻息肉)258例(B组),再分别将每组患者按入院顺序编号,按照单、双号分入两组:治疗A组159例和对照A组159例,治疗B组129例和对照B组129例.治疗A组和治疗B组于术前开始服用桉柠蒎肠溶软胶囊,对照A组和对照B组不服用任何黏液促排剂.四组患者随访1年,通过视觉模拟量表(VAS)评分进行症状的主观评估,通过Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分进行鼻腔黏膜变化与转归的客观评价,并对所得结果进行统计学分析.结果 VAS评分:治疗A组与对照A组比较,术后4,12,24周VAS评分差异有统计学意义[(9.56±5.23)分比(16.21±5.78)分、(6.24±4.05)分比(10.36±4.77)分、(5.08±3.35)分比(6.23±4.10)分](P<0.05),术后48周VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗B组与对照B组比较,术后4,12,24周VAS评分差异有统计学意义[(13.34±6.28)分比(17.62±5.98)分、(8.08±5.56)分比(12.59±5.70)分、(6.12±4.80)分比(8.79±5.04)分](P<0.05),术后48周VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分:治疗A组与对照A组比较,术后4,12周评分差异有统计学意义[(3.44±1.96)分比(5.82±1.74)分、(3.03±1.87)分比(5.08±1.96)分](P<0.05),术后24,48周评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗B组与对照B组比较,术后4,12,24周评分差异有统计学意义[(6.15±1.99)分比(7.52±2.04)分、(4.80±2.12)分比(6.92±1.57)分、(2.53±2.32)分比(4.12±1.72)分](P<0.05),术后48周评分差异无统计学意义(P>0.05).黏膜愈合情况:治疗A组治愈率98.11% (156/159),对照A组治愈率87.42% (139/159),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗B组治愈率94.57%(122/129),对照B组治愈率79.84% (103/129),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).且治疗A组和治疗B组愈合时间分别明显短于对照A组和对照B组[(9.62±1.12)周比(12.35±2.46)周和(13.37±1.84)周比(17.28±3.83)周],差异有统计学意义(P<0.05).结论 围手术期应用桉柠蒎肠溶软胶囊的患者较未应用患者术腔干痂较少,易于清理,并且术后恢复时间短.黏液促排剂能明显改善术后黏膜分泌及上皮化,缩短术后换药时间,症状很快改善甚至消失,提高功能性鼻窦镜手术的成功率,具有良好的应用前景。

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