【摘 要】
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儿童尿路感染是婴儿和儿童中一种常见的细菌性感染,6岁以内儿童泌尿道感染(UTI)累计发病率女孩为6.6%,男孩为1.8%。UTI与膀胱输尿管反流(VUR)的关系复杂,共同存在是导致持续
【机 构】
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复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科复旦大学小儿肾脏病和泌尿系统疾病诊治中心
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儿童尿路感染是婴儿和儿童中一种常见的细菌性感染,6岁以内儿童泌尿道感染(UTI)累计发病率女孩为6.6%,男孩为1.8%。UTI与膀胱输尿管反流(VUR)的关系复杂,共同存在是导致持续性的肾脏损害和疤痕化的重要因素。UTI诊断明确后最常应用的影像学检查有肾脏和尿路超声检查、排泄性膀胱尿道造影和核素肾静态显像(DMSA),其中DMSA为目前公认的诊断肾瘢痕的金标准。尽管对在不同年龄、性别和临床表现的患儿中如何正确选择相关的影像学检查有较大的争议,但多数推荐对所有2岁以下的儿童进行超声、VCUG和DMSA检查。研究还显示VUR有其一定的遗传基础,在同胞中的发病率显著高于健康儿童。随时间推移发育逐渐成熟,有部分反流可自行痊愈,大都不需要手术治疗。大多数VUR的病例,尤其是5岁以下的儿童建议使用低剂量持续性抗生素预防治疗。反流性肾病长期的并发症是发生终末期慢性肾功能衰竭。
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