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骨质疏松与骨质增生,在中老年人群中很常见,但它们究竟有着怎样的联系与区别,大多数人是模糊不清的。其实,它们之间有着千丝万缕的联系,也有着本质的区别。
本质上有区别
从两个名词的解释可以看出,骨质增生是一种骨关节的退化,人体为了减小骨、关节之间的压力,在骨关节边缘上自然而然就会增生一部分来减少压力,尤其是活动量较大的颈、腰、膝关节、足跟等部位。它本质上是人体生理上的代偿功能,是人体为适应力的变化而产生的一种自我保护反应。因此,骨质增生好发于40岁以上的中老年及从事承重、久站、久坐的人员。症状轻时外观无异常,仅表现为关节刚活动时疼痛,随着活动的继续,疼痛可逐步减轻、消失。如果病情加重,会出现关节红肿、积液,甚至变形,疼痛程度不断加重,关节活动不断受限。骨性关节炎的疼痛情况与关节负重运动,气候温度变化关系密切。
而骨质疏松则是因为组成骨头的物质不足有关,比如雌激素、活性维生素D的缺乏,而导致骨钙缺乏。它的高危人群是绝经后女性及老年人,虽然男性并不是骨质疏松的高危人群,但事实上50岁以上男性的骨折,大约有25%与骨质疏松相关。此外缺乏运动,瘦小的女性,或者合并有1型糖尿病、类风湿性关节炎、炎症性肠病、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退(简称甲减)以及内分泌紊乱者更容易发生骨质疏松。疏松多发生在脊柱、四肢长骨骨干。疼痛在发病早期不一定出现,一旦出现疼痛,通常发生在劳累后或夜间。与负重的时间和程度有关,与气候、温度变化也相关,骨质疏松较重的患者,疼痛还会放射到前胸、两肋、腹部及腹股沟等处,这可能与脊柱椎体骨折畸形相关。骨质疏松关节一般无红肿、积液,关节活动多正常。
治疗时有不同
骨质疏松和骨质增生,在治疗方面也有着不同之处。
骨质增生:对症消除疼痛等不适
就像皮肤会长皱纹一样,骨质增生是一种人体内的正常生理现象,只要没有引起病理改变,就可以与骨质增生和平共处。如果引起疼痛、麻木、身体不适等状况,就应治疗。治疗原则是“控制骨质增生发展,软化正在形成的钙化组织,消除炎症,促进损伤组织愈合,解除疼痛,达到临床治愈”,然后坚持康复保健锻炼控制病情复发。
药物治疗主要是对症治疗。关节疼痛的原因很多,但大部分原因不是炎症,或者只是轻度的炎症,大多数情况下可用镇痛剂治疗。如果对镇痛剂治疗反应不佳,可选用非甾体抗炎药如布洛芬,尤其当关节有炎症表现时,如长时间僵硬、肿胀、局部发热者。也可以使用一些中药贴剂局部敷用。另外,还可使用软骨保护性药物,如硫酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖(后者需服半年以上才见效),可改善关节的结构,从而改善骨关节病患者的症状。
当关节出现畸形和药物不能缓解的疼痛,则可以通过膝关节置换来彻底解决。
骨质疏松:补钙、维生素D以及抗骨吸收
骨质疏松的药物治疗主要有以下几个方面:
补钙和维生素D
本质上有区别
从两个名词的解释可以看出,骨质增生是一种骨关节的退化,人体为了减小骨、关节之间的压力,在骨关节边缘上自然而然就会增生一部分来减少压力,尤其是活动量较大的颈、腰、膝关节、足跟等部位。它本质上是人体生理上的代偿功能,是人体为适应力的变化而产生的一种自我保护反应。因此,骨质增生好发于40岁以上的中老年及从事承重、久站、久坐的人员。症状轻时外观无异常,仅表现为关节刚活动时疼痛,随着活动的继续,疼痛可逐步减轻、消失。如果病情加重,会出现关节红肿、积液,甚至变形,疼痛程度不断加重,关节活动不断受限。骨性关节炎的疼痛情况与关节负重运动,气候温度变化关系密切。
而骨质疏松则是因为组成骨头的物质不足有关,比如雌激素、活性维生素D的缺乏,而导致骨钙缺乏。它的高危人群是绝经后女性及老年人,虽然男性并不是骨质疏松的高危人群,但事实上50岁以上男性的骨折,大约有25%与骨质疏松相关。此外缺乏运动,瘦小的女性,或者合并有1型糖尿病、类风湿性关节炎、炎症性肠病、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退(简称甲减)以及内分泌紊乱者更容易发生骨质疏松。疏松多发生在脊柱、四肢长骨骨干。疼痛在发病早期不一定出现,一旦出现疼痛,通常发生在劳累后或夜间。与负重的时间和程度有关,与气候、温度变化也相关,骨质疏松较重的患者,疼痛还会放射到前胸、两肋、腹部及腹股沟等处,这可能与脊柱椎体骨折畸形相关。骨质疏松关节一般无红肿、积液,关节活动多正常。
治疗时有不同
骨质疏松和骨质增生,在治疗方面也有着不同之处。
骨质增生:对症消除疼痛等不适
就像皮肤会长皱纹一样,骨质增生是一种人体内的正常生理现象,只要没有引起病理改变,就可以与骨质增生和平共处。如果引起疼痛、麻木、身体不适等状况,就应治疗。治疗原则是“控制骨质增生发展,软化正在形成的钙化组织,消除炎症,促进损伤组织愈合,解除疼痛,达到临床治愈”,然后坚持康复保健锻炼控制病情复发。
药物治疗主要是对症治疗。关节疼痛的原因很多,但大部分原因不是炎症,或者只是轻度的炎症,大多数情况下可用镇痛剂治疗。如果对镇痛剂治疗反应不佳,可选用非甾体抗炎药如布洛芬,尤其当关节有炎症表现时,如长时间僵硬、肿胀、局部发热者。也可以使用一些中药贴剂局部敷用。另外,还可使用软骨保护性药物,如硫酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖(后者需服半年以上才见效),可改善关节的结构,从而改善骨关节病患者的症状。
当关节出现畸形和药物不能缓解的疼痛,则可以通过膝关节置换来彻底解决。
骨质疏松:补钙、维生素D以及抗骨吸收
骨质疏松的药物治疗主要有以下几个方面:
补钙和维生素D