老年人急性心肌梗塞的临床特点

来源 :中华老年医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:winqstrong
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对我院1950~1983年,经过尸检的80岁以上老年患者80例进行临床诊断与病理检查的对照分析,其中临床与病理诊断不符合者有42例。误诊较多的为消化系疾病,而漏诊较多的为慢性泌尿系感染。高龄患者误、漏诊的原因有:一、老年人有些疾病无症状或体征,一般检查又不易发现;二、高龄患者常患多种病,一种病常掩盖其他疾病的临床表现;三、惯于用“一元论”观点解释病情;四、对老年人不常见的疾病考虑较少;五、病情危重
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本文报告765例大肠癌的部位分布、组织学类型、分化程度及分期的病理特点与年龄的关系。在组织学类型上,管状腺癌的百分数随年龄的增长而升高,印戒细胞癌则随年龄的增长而降低。在管状腺癌的分化程度上,分化好的管状腺癌的百分数随年龄的增长而升高,分化差的则随年龄的增长而降低。在 Dukes 分期上,Dukes A所占百分数随年龄的增长而升高,C2随年龄的增长而降低。
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本文报道511例不同职业的健康老年人和386例患病老年人血清高密度脂蛋白(HDL)及其亚组分和其他脂质含量的变化,显示老年农民血清 HDL 及其亚组分胆固醇显著高于市区老年人,尤其是脑力劳动者,而胆固醇和甘油三酯则最低。冠心病患者的HDL,尤其是HDL2胆固醇显著低于健康人。高血压患者上述各项指标的变化不如冠心病患者明显。
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本文报道作单根冠心搭桥的17例老年冠心病患者的临床资料。每例至少还作了一个其他的手术,包括二尖瓣置换2例,主动脉瓣置换4例,多瓣置换1例,左室壁瘤切除6例,二尖瓣置换加室壁瘤切除1例,主动脉瓣置换加右冠状窦瘤切除1例,肺叶切除1例及颈内动脉内膜剥脱1例。7例有术后并发症。无手术死亡率或术后心肌梗塞。术后二年随访,全组患者心功能均得到改善。本文还讨论了手术指征、术前准备及手术处理原则。
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