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目的评价大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗对老年重症肺炎的临床价值。方法将142例入住ICU的重症肺炎患者按家属知情同意分为两组，治疗组72例和对照组70例，在常规治疗的基础上，治疗组应用大剂量盐酸氨溴索（1005mg／d），并联合纤维支气管镜灌洗治疗；对照组为常规剂量盐酸氨溴菇氟30mg，3次／d）联合振动排痰仪等排痰措施祛痰治疗，不采用支气管镜灌洗治疗。比较两组患者治疗前后血气分析、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）呼吸机带机时间、多器官功能衰竭（MOF）发生率及28d病死率有无差异。结果