化痰通络治疗脑梗塞

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  世卫组织公布的最新数据显示:全球每年新增脑梗塞人数约有1730万人,其中我国约有550万人,并且有近200万人因脑梗塞失去生命。脑梗塞已成为威胁人类健康的“头号杀手”。降低脑梗塞的病死率,做好预后,减少后遗症,尽量避免致残,是临床脑梗塞治疗的重点和难点。
  中医将脑梗塞归为“中风”范畴,认为其多因膏梁厚味伤脾助湿,聚而成痰,痰浊蒙闭清窍,淤血阻滞经脉而成。因此,治疗上多采取化痰通络的思路。具体方法如下——

针灸治疗


  脑梗塞的治疗主要分急性期和恢复期治疗,目前急性期主要进行溶栓治疗,以减少致残率。中医诊疗优势主要体现在恢复期,临床及实验研究证实针灸对受损神经有修复作用,且有助于脑神经结构干重塑,可促使致残肢体功能复健。
  临床上运用针灸治疗脑梗塞,一般都先选在患者发病两周以后、六周之前,因为此时患者已经度过急性期,情况相对比较稳定。治疗穴位多选取尺泽、曲池、阳陵泉、三阴交、风池、内关、外关、合谷、肩髃、环跳、足三里、冲阳、昆仑、委中、极泉等。共需3个疗程,各个疗程之间可间隔2天。也可配选头针运动区,或以电针刺激,隔日1次。

中药治疗


  脑梗塞患者一般都会出现某方面的功能障碍,因此除了针灸及时介入,还应进行中药治疗,从根本上调理身体,积极治疗原发疾病。
  目前,脑梗塞的西药治疗主要包括扩张血管、改善微循环/扩充血容量、溶栓、抗凝、防止血小板聚集这几类药物。中药治疗同样需要重点关注以上几方面。现代药理研究表明,中药的有效成分有成百上千种,其中川芎嗪、丹参酮、水蛭素、麝香酮、胆红素等具有抗拮作用,能够实现对脑梗塞患者的多靶点综合治疗。比如,川芎嗪、水蛭素具有抑制血小板聚集、抗凝、降低血浆黏度等作用,可减少脑梗塞患者血液中的脂质物质在动脉上的堆积,进而极大程度上减少血栓的形成;丹参酮、麝香酮可增加动脉血流量、提高心脑耐缺氧能力,进而降低血栓发生率。下面为大家介绍几款笔者的经验方,供大家参考。
  处方1:丹参20克,地龙、当归各15克,桃仁、路路通、红花各12克,川芎、水蛭、牛膝各10克。每日1剂,分早晚煎服。本方有活血化淤通络之功。
  处方2:生黄芪60克,何首乌30克,路路通、当归各15克,水蛭9克,大黄、三七各6克。每日1剂,水煎取汁分次温服。本方有益气活血、降浊通络之功。
  处方3:黄芪60~120克,川芎、桂枝、鸡血藤各30克,葛根、羌活、当归各15克,地龙、炒三棱、炒莪术、石菖蒲、乌梢蛇各10克,甘草6克。每日1剂,水煎分2次服。本方有益气破血、温经通脉、祛风活络、豁痰开窍之功。
  此外,血淤阻络型的脑梗塞患者,还可以吃脂必泰胶囊、银杏叶片、血府逐淤丸等中成药。脂必泰胶囊由山楂、泽泻、白术、红曲组成,有消痰化淤、健脾和胃的功效。银杏叶片的主要成分为银杏叶浸膏,内含总黄酮醇苷、萜类内酯等,具有活血化淤通络的功效。血府逐淤丸由当归、赤芍、桃仁、红花、川芎、地黄、牛膝、枳壳(麸炒)、桔梗、柴胡、甘草组成,具有活血祛淤、行气止痛的功效。

食疗


  脑梗塞多由饮食不节,脾失健运,聚郁化热,阻滞经络,蒙闭清窍所引起。所以,患者在恢復期应注意饮食,以防病情加重和复发。阴虚者宜食甘凉食物,如绿豆、小米等;阳虚者宜食甘温食物,如麦面、胡萝卜等;肝肾不足、头晕目眩者,宜多食白菜、黄瓜等蔬菜;便秘者宜食高纤维素食物,如蔬菜、水果等;血脂异常者忌食动物内脏,少食油脂含量高的食物。
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