单侧经横突-椎弓根入路PKP术治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折合并脊柱侧弯临床研究

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目的 探讨单侧经横突-椎弓根入路椎体成形术(PKP)术治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)合并脊柱侧弯的临床效果.方法 选取2016年1月-2018年10月濮阳市人民医院重度OVCF合并脊柱侧弯患者95例,按手术方案分试验组(n=48)、参照组(n=47).参照组行双侧经椎弓根入路PKP术,试验组行单侧经横突-椎弓根入路PKP术.比较两组手术效果(手术时间、X线透视次数、骨水泥灌注量、术中失血量、术后第2d脊柱侧弯Cobb角纠正度数)、并发症发生率、术前及术后6个月疼痛程度(VAS评分)、后凸角度、日常生活能力(BI指数).结果 试验组手术时间短于参照组,X线透视次数、术中失血量少于参照组(P<0.05);两组骨水泥灌注量、术后第2d脊柱侧弯Cobb角纠正度数对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月试验组VAS评分、凸角度均显著改善,但组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月两组BI指数均升高,但组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组均未出现骨水泥渗漏、气胸、硬膜囊撕裂等并发症.结论 单侧经横突-椎弓根入路PKP术治疗重度OVCF合并脊柱侧弯效果确切,可有效恢复日常生活能力,安全性高,且能缩短手术时间,减少X线辐射及术中失血量.
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