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目的
探讨实时剪切波弹性成像(shear wave elastography，SWE)技术在60 d内的小婴儿胆道闭锁(biliary atresia，BA)中的鉴别诊断价值。
方法运用SWE技术检测85例临床拟诊为胆汁淤积性肝炎的60 d内小婴儿的肝杨氏模量值，以手术诊断或病理诊断作为金标准分为胆道闭锁(BA)组与非胆道闭锁(非BA)组。同时筛选45例60 d内的小婴儿作为对照组。比较三组的肝杨氏模量值，运用ROC曲线评价肝杨氏模量值在疑似病例中诊断BA的敏感性与特异性。
结果85例患儿中，确诊为BA 42例，其余43例归为非BA组。BA组、非BA组、对照组肝杨氏模量值分别为(15.86±5.89)kPa、(10.89±2.38)kPa、(6.64±0.53)kPa，三组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线得到肝杨氏模量值鉴别BA与非BA的最佳临界值为12.9 kPa，其敏感性为59.5%，特异性为88.4%，ROC曲线下面积(AUROC)为0.787。
结论BA患儿的肝杨氏模量值早期即可增高，SWE技术可较准确反映其肝杨氏模量变化情况，对BA的早期鉴别诊断有较大帮助。