氨曲南联合头孢他啶/阿维巴坦对产金属β-内酰胺酶肠杆菌目细菌的体外协同作用初探

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目的 探讨氨曲南(aztreonam,ATM)与头孢他啶邝可维巴坦(ceftazidime averbatan,CAZ/AVI)联合使用对产金属β-内酰胺酶(metallo-β-lactamases,MBLs)肠杆菌目细菌的体外协同作用.方法 收集四川大学华西医院2019年11月-2020年4月临床分离的32株产MBLs且同时满足对ATM及CAZ/AVI耐药;采用PCR扩增技术进行基因型检测,采用微量肉汤稀释法测定ATM及CAZ/AVI的MIC及棋盘稀释法检测ATM联合CAZ/AVI对产MBLs的肠杆菌目细菌的协同作用.结果 32株产MBLs的菌株中,产NDM-1型金属酶19株,产NDM-5型金属酶12株及产IMP型金属酶1株;ATM联合CAZ/AVI对其中26株产MBLs的菌株有体外协同作用,占比81.3%;未出现无关和拮抗作用.结论 ATM联合CAZ/AVI对产NDM金属酶菌株体外有协同抗菌作用的可能性较高,因此有条件情况下,如果临床治疗需要最好做联合药敏试验以更好的指导临床用药.
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