舒适护理在老年腰椎压缩性骨折术后的应用效果观察

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  【摘要】目的:进行老年腰椎压缩性骨折术后舒适护理应用效果的探讨。方法:选择我院2019年7月至2020年6月收治208例老年腰椎压缩性骨折患者,依据住院时间划分为对照组和观察组。对照组患者护理采用常规护理措施,观察组患者护理采用舒适护理措施,进行两组患者护理效果的对比。结果:觀察组无痛发生率显著比对照组高、重度疼痛发生率显著比对照组低,观察组焦虑自评量表评分显著比对照组低、抑郁自评量表显著比对照组低,观察组生存质量测定简式量表评分显著比对照组低,各项指标组间比较差异显著,P<0.05。结论:在老年腰椎压缩性骨折患者中开展舒适护理,能够显著减轻术后疼痛,缓解患者焦虑抑郁情绪,具有较高的临床推广价值。
  【关键词】腰椎压缩性骨折术;舒适护理;老年;疼痛
  【中图分类号】R47   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328(2021)09--01
  脊柱骨折常见类型之一就是腰椎压缩性骨折,其发生主要原因是椎体前半部受纵向前屈力,实际中主要采用手术方法进行治疗[1]。由于老年患者具有免疫力低下、合并基础性疾病多的特点,所以其术后经常伴有疼痛、便秘等并发症,进而对术后康复训练产生影响。所以在老年腰椎压缩性骨折患者中开展有效护理具有重要意义,本文选择我院收治140例老年腰椎压缩性骨折患者进行研究,对舒适护理应用效果进行探讨,现报告如下。
  1资料和方法
  1.1一般资料 选择我院2019年7月至2020年6月收治208例老年腰椎压缩性骨折患者,全部患者均符合腰椎压缩性骨折诊断标准。140例患者中包括70例女、138例男;患者年龄67~83岁,平均年龄为(75.3±2.3)岁;其中车祸伤20例、跌倒伤84例、高处坠上70例、打击伤22例、其他12例;本科及以上学历患者42例、中学学历患者68例、小学学历患者98例;腰部肿胀、疼痛患者140例、可见明显畸形患者68例。全部患者中不包括精神异常、严重心肺功能障碍、肝脏肿瘤患者。依据住院时间将140例患者划分为对照组和观察组,两组患者一般临床资料比较差异不显著,P>0.05。
  1.2方法 对照组患者护理采用常规护理措施,具体包括:手术完成后严格监测患者生命体征,同时使患者保持平卧位,以促进椎体张力的降低;同时每天定时为患者翻身,这个过程中应当翻转髋部和肩部,防治扭伤症状的出现;如果患者存在疼痛症状,则应当告知医生并采取相应药物治疗措施;从患者恢复情况出发开展早期功能训练。观察组患者护理采用舒适护理措施,具体内容包括:①心理护理:患者术后经常因担心疼痛、疗效等出现负面情绪,护理人员应当将治疗相应情况告知患者,并积极疏导患者负面情绪,进而使其建立治愈疾病的信心。
  ②放松训练:护理人员可引导患者进行呼吸训练和机构放松训练。在呼吸训练中患者应保持侧卧位,放松身体的同时在护理人员指导下呼气和吸气,这个过程中腹部扩张和收缩至最大程度,该训练每分钟进行7次左右。在肌肉放松训练中患者应当保持卧位,深呼吸的同时进行头部至身体至足部的放松,使肌肉紧张得到有效缓解。③饮食护理:在治疗期间,应当叮嘱患者多进食清淡且易消化食物,例如汤类、白粥、鸡蛋羹等,避免术后出现便秘的情况。恢复中期可增加高蛋白质食物的摄入量,具体包括牛奶、肉类等,促进患者免疫力的提升。④疼痛护理:若患者出现疼痛,护理人员应当向其说明情况,告知其术后出现疼痛为正常现象,避免患者误以为病情发生变化。同时为患者选择舒适体位,并为其按摩长期受压部分,使患者疼痛感得到有效缓解。对于伴有严重疼痛的患者,应当依据医嘱为其应用镇痛药物,并进行用药观察。
  1.3观察指标 术后三天运用视觉模式评分进行两组患者疼痛程度的评分,总分为10分,其中无痛为0分、轻度疼痛为1~3分、中度疼痛为4~6分、重度疼痛为7分。运用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行患者情绪的评估,总分值为80分,焦虑抑郁越严重评分越高。运用生存质量测定量表简表进行两组患者生活质量的评估,包括行动能力、健康状况、生活质量,生活质量越高评分越高。
  1.4统计学方法 本研究所有调查数据采用SPSS21.0版统计软件进行整合处理,采用()表示计量数据,计数资料采用(n/%)表示;组间计数资料的对比运用X2检验,运用t检验计量资料比较,组间数据对比差异显著时以P<0.05表示。
  2结果
  观察组患者无痛发生率为11.5%,对照组患者无痛发生率为0.0%,观察组无痛发生率高于对照组,两组数据组间比较差异显著,P<0.05。观察组患者重度疼痛发生率为0.0%,对照组患者重度疼痛发生率为11.5%,观察组患者重度疼痛发生率比对照组低,两组数据组间比较差异显著,P<0.05。观察组患者焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分分别为(27.7±4.2)、(26.6±3.9)、(129.7±10.3),对照组患者焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分分别为(39.7±6.0)、(41.2±5.3)、(97.6±11.3),观察组生活质量评分高于对照组,焦虑和抑郁评分低于对照组,各项指标组间比较差异显著,P<0.05。
  3讨论
  腰椎要索性骨折在骨科临床中较为常见,实际中主要采用手术方法治疗,但术后患者通常伴有疼痛,进而对患者康复和睡眠等造成严重影响,同时患者在术后通常需要长时间卧床,容易出现便秘、压疮等并发症[2]。作为一种现代化护理模式,舒适护理围绕患者开展各项护理干预,能够使患者心理和生理需求得到有效满足,进而促进患者的康复[3]。本研究中,观察组无痛发生率高于对照组,观察组患者重度疼痛发生率比对照组低,观察组患者焦虑评分、抑郁评分低于对照组,观察组患者生活质量评分高于对照组,各项指标组间比较差异显著,P<0.05。可见,在老年腰椎压缩性骨折患者中开展舒适护理,能够显著减轻术后疼痛,缓解患者焦虑抑郁情绪,具有较高的临床推广价值[4]。
  参考文献:
  [1]黄柳月.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响研究[J].心血管病防治知识,2019,(7):127-129.
  [2]刘陈林.舒适护理在老年腰椎压缩性骨折术后的应用研讨[J].养生保健指南,2020,(24):131-131.
  [3]官庆敏.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].饮食保健,2019,3(1):1-2.
  [4]张燕.早期护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中的应用[J].护理实践与研究,2019,9(22):27-28.
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