【摘 要】
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目的:探讨基于整数的肺炎评分量表(ISAN)评分对脑出血患者肺部感染的预测效果.方法:选取我院2016年2月至2018年5月收治的出血性卒中患者236例为研究对象.根据是否发生院内肺
【机 构】
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中国人民解放军总医院第七医学中心神经内科,北京,100700
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目的:探讨基于整数的肺炎评分量表(ISAN)评分对脑出血患者肺部感染的预测效果.方法:选取我院2016年2月至2018年5月收治的出血性卒中患者236例为研究对象.根据是否发生院内肺部感染分为感染组(n=64)和非感染组(n=172),肺部感染率为27.12％.统计患者的基本临床资料,对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良脑卒中后神经功能恢复量表(mRS)评分,入院后检查首次血压、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白细胞计数(WBC)、人血白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)及尿素氮(BUN),采用CT或MRI资料收集卒中部位、体积.结果:Logistic回归分析结果显示合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病史、低蛋白血症、NIHSS评分、mRS评分、卒中部位、卒中体积、WBC和血清Alb是影响脑出血患者发生肺部感染的独立危险因素(P＜0.05).接受者操作特征(ROC)曲线分析结果表明,出血性脑卒中后发生肺部感染ISAN评分的曲线下面积为0.791(95％ CI 0.716～0.846),差异有统计学意义(P＜0.001).结论:出血性卒中患者发生肺部感染的危险因素众多,涉及并发症、卒中部位、严重程度及白细胞计数等;ISAN评分同样能很好预测出血性卒中患者肺部感染的发生.
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