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液体治疗广泛应用于重症病人,数十年来临床医师均遵循Starling原理指导液体选择。该原理认为跨内皮细胞层的两种相反的力量维持不同体液间隙的液体分布平衡。近年来,微血管屏障功能的新发现对此提出质疑,即由内皮多糖蛋白网与血管内皮细胞膜结合构成内皮表面被层是血管屏障的承载物,由此产生的跨内皮多糖蛋白胶体渗透压是毛细血管液体内外流动的主要决定因素。故须对经典的Starling原理进行再评估和修订,这将对指导液体治疗产生新启示。