【摘 要】
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目的对先天发育异常腹水胎儿进行脐静脉穿刺和腹水穿刺等产前诊断及宫内干预,了解胎儿腹水的病因病理,探讨胎儿腹水可行的诊疗方案。方法对10例孕23~35w,B超诊断腹水胎儿进行
【机 构】
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广东省妇幼保健院产前诊断中心广州医学院附属广东省妇女儿童医院
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目的对先天发育异常腹水胎儿进行脐静脉穿刺和腹水穿刺等产前诊断及宫内干预,了解胎儿腹水的病因病理,探讨胎儿腹水可行的诊疗方案。方法对10例孕23~35w,B超诊断腹水胎儿进行产前诊断,内容包括:母血Rh、ABO血型、地中海贫血、TORCH及脐静脉穿刺查胎血:血红蛋白电泳、血常规、细胞形态、染色体、TORCH及胎血生化肝功、心酶、B2-MG等指标;胎儿腹水穿刺行常规、生化、细菌学等检查;在产前诊断排除胎儿染色体、TORCH、重型地中海贫血等重大疾病基础上对胎儿进行腹水穿刺、经母补氧、补液等改善胎盘功能等对症处理。结果10例腹水胎儿5例获得良好预后;1例胎儿经干预病程向好,但其家属要求放弃;3例胎儿腹水治疗效果不满意,其中2例同意终止妊娠,另1例坚持妊娠,于34w胎死。结论胎儿不明原因腹水应该进行产前诊断,适当对症处理、观察,合理评估,部分可获得良好预后;不需盲目终止妊娠。
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