【摘 要】
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目的 观察应用氯普鲁卡因减轻罗库溴铵注药痛的效果.方法 拟行择期需行气管内插管全身麻醉患者150例,麻醉诱导时用限时法给予肌松药,按麻醉诱导时给予罗库溴铵前预先静脉注射
【机 构】
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莆田学院附属医院麻醉科,福建,莆田,351100福州总医院麻醉科,福建,福州,350000;
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目的 观察应用氯普鲁卡因减轻罗库溴铵注药痛的效果.方法 拟行择期需行气管内插管全身麻醉患者150例,麻醉诱导时用限时法给予肌松药,按麻醉诱导时给予罗库溴铵前预先静脉注射的药物,将患者随机分为五组,每组30例.Ⅰ组生理盐水3 ml,Ⅱ组利多卡因30 mg/3 ml,Ⅲ组氯普鲁卡因30 mg/3 ml,Ⅳ组氯普鲁卡因60 mg/3 ml,Ⅴ组氯普鲁卡因90 mg/3 ml.左手背静脉穿刺,置入20 G静脉套管针.为了药物能较长时保留在静脉中,在患者左前臂包裹气压止血带,加压至70 mmHg,以3 ml/10 s的速度在左手背静脉注入各组预先给予的药物,30 s时松开止血带.随即在10 s内注射插管剂量的罗库溴铵0.6 mg /kg,由一名事先不知用药情况的麻醉医师专职观察且询问患者疼痛情况,选用Ambesh四分疼痛评定法为标准,进行评分、记录.同时观察记录在注射罗库溴铵完毕及术后24 h副作用等情况.结果 I组罗库溴铵注药痛发生率97%,中度、重度疼痛77%,轻度疼痛20%;Ⅱ组患者77%无注药痛与Ⅲ组73%相似.3个氯普鲁卡因处理组疼痛轻,重度疼痛(0～1/30),Ⅳ组疼痛更轻,中度、重度疼痛(0/30);尤其Ⅴ组100%无注药痛.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组与Ⅰ组比较发生罗库溴铵注药痛的程度轻,Ⅴ组罗库溴铵注药痛程度最轻.结论 预注利多卡因、氯普鲁卡因均能减轻罗库溴铵的注药痛,其中预注氯普鲁卡因90 mg效果最好.
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