乳腺癌保留乳房术后放射治疗58例

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目的

介绍早期乳腺癌保留乳房术后放疗的方法、疗效和美容效果。

材料与方法

1985年8月~1995年6月共58例乳腺癌病人接受保留乳房术后放射治疗,Ⅰ期25例,Ⅱ期31例,Ⅲ期2例。位于乳房外上象限者48例,其它象限者10例。符合保留乳房手术条件者54例,2例为未婚的Ⅲ期病人,2例为肺、乳腺重复癌。56例行乳房肿瘤扩大切除术,2例行肿瘤单纯切除术。全部病例均于术后3个月内接受根治性放疗,设野包括内乳一锁骨上野、切线野、局部追加野,部分病人给腋后野;切线野采用等中心照射。各野的中位照射剂量分别为DT53.2Gy、55.4Gy、49.2Gy和14.6Gy。

结果

随访满3年者47例,满5年者36例,3年和5年生存率分别为95.7%和94.4%。出现放射性肺炎/肺纤维化者4例,发生率为6.9%,出现乳房胸壁纤维化者2例,放疗后美容效果医患均满意者占96.6%。

结论

早期乳腺癌保留乳房术后放疗生存率与根治术相同而且美容效果好,半束照射并发症低。符合条件的Ⅰ、Ⅱ期病人应给予保留乳房治疗。

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