未足月胎膜早破患者易发因素分析及其妊娠结局研究

来源 :中华妇幼临床医学杂志(电子版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:flysky1979
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目的探讨未足月胎膜早破(PPROM)患者易发因素及其妊娠结局。方法选取2012年6月至2014年11月于湖北省荆州市第五人民医院住院分娩的100例PPROM患者的临床病历资料为研究对象,纳入PPROM组。本研究PPROM组患者纳入标准:PPROM诊断符合《妇产科学》(2版)关于PPROM的相关诊断标准。PPROM组患者排除标准:1孕期未遵医嘱,滥用药物的PPROM者;2合并产科并发症及严重内、外科疾病等的PPROM者。按照随机数字表法将同期于本院住院分娩的100例足月胎膜早破孕妇的临床病历资料纳入对照组。本研究对照组足月胎膜早破患者纳入标准:足月胎膜早破诊断符合《妇产科学》(2版)关于该病的相关诊断标准。对照组排除标准:1孕期未遵医嘱,滥用药物的足月胎膜早破者。2合并产科并发症及严重内、外科疾病等的足月胎膜早破者。两组孕妇年龄、孕前体质量及妊娠胎数等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。采用回顾性分析方法对PPROM组及对照组患者胎膜早破相关因素进行整理与统计学分析,包括人工终止妊娠术史、胎位异常(头盆不称/臀位)、生殖道感染(阴道炎/盆腔炎)、双胎妊娠、腹压增加(咳嗽/性交/外伤史)、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、羊水过多、子宫畸形、胎盘前置及原因不明等。采用统计学方法分析两组患者分娩方式及其妊娠结局。采用多因素非条件logistic回归分析导致PPROM的独立危险因素。本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准。结果 1导致PPROM与足月胎膜早破的易发因素的单因素分析结果显示,PPROM组患者人工终止妊娠史≥2次、胎位异常(头盆不称/臀位)、生殖道感染(阴道炎/盆腔炎)、双胎妊娠、腹压增加(咳嗽/性交/外伤史)等构成比,均显著高于对照组,且差异均有统计学意义(χ~2=5.604,5.207,14.742,5.185,8.665;P<0.05);而两组受试者妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、羊水过多、子宫畸形、胎盘前置及原因不明等构成比比较,差异却均无统计学意义(P>0.05)。2导致PPROM的多因素非条件logistic回归分析结果显示,人工终止妊娠史≥2次、胎位异常(头盆不称/臀位)及生殖道感染(阴道炎/盆腔炎)均是影响PPROM发生的独立危险因素(OR=2.010,2.131,1.811,95%CI:1.100~3.673,1.192~3.810,1.252~2.620;P<0.05)。3PPROM组的剖宫产率及并发症发生率,均显著高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论导致PPROM易发因素存在多样性,人工终止妊娠史、胎位异常及生殖道感染,均可增加PPROM发生风险。而PPROM可增加母婴并发症发生率。
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