【摘 要】
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目的 探讨定量磁化率图(QSM)所获得的磁化率值作为脑铁含量的影像标志物,比较脑小血管病(CSVD)合并微出血(CMBs)(CSVD+ CMBs)、无CMBs的CSVD(CSVD-CMBs)患者以及健康受试者脑灰质核团磁化率值是否存在差异,分析其脑铁分布特点.方法 所有参与者都进行了神经专科检查和认知评估测试,进行了MRI三维多回波梯度回波(3D-ME-GRE)序列扫描以获得幅值和相位图,后处理获得定量磁化率图(QSM)数据,通过ITK-SNAP软件测量脑灰质核团的磁化率值以反映铁含量.结果 在67例CS
【机 构】
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滨州医学院医学影像学院 山东烟台256601;山东第一医科大学附属省立医院医学影像科 山东济南250021;山东大学齐鲁医学院 山东济南250014
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目的 探讨定量磁化率图(QSM)所获得的磁化率值作为脑铁含量的影像标志物,比较脑小血管病(CSVD)合并微出血(CMBs)(CSVD+ CMBs)、无CMBs的CSVD(CSVD-CMBs)患者以及健康受试者脑灰质核团磁化率值是否存在差异,分析其脑铁分布特点.方法 所有参与者都进行了神经专科检查和认知评估测试,进行了MRI三维多回波梯度回波(3D-ME-GRE)序列扫描以获得幅值和相位图,后处理获得定量磁化率图(QSM)数据,通过ITK-SNAP软件测量脑灰质核团的磁化率值以反映铁含量.结果 在67例CSVD患者中,22例为CSVD+ CMBs组患者(32.8％),45例为CSVD-CMBs组患者(67.2％),健康对照志愿者32例.MoCA评分在三组受试者中差异有统计学意义(P＜0.05),CSVD+CMBs患者MoCA评分显著低于CSVD-CMBs和健康受试者.丘脑、壳核、海马的磁化率值在三组受试者中差异有统计学意义(P ＜0.007,Bonferroni校正),CSVD+ CMBs组患者丘脑、壳核、海马磁化率值均显著高于CSVD-CMBs组患者和健康对照组(P＜0.05),CSVD-CMBs组患者在以上脑区的磁化率值与健康对照组比较中,不具有显著性差异(P＞0.05).此外,在尾状核、苍白球、壳核、红核、黑质四个脑区的比较中,三组受试者的磁化率值不具有显著性差异(P ＞0.007).结论 CSVD+ CMBs组患者比CSVD-CMBs组患者具有更严重的认知功能障碍,CSVD+ CMBs组患者在海马、丘脑、壳核等脑区出现铁沉积更为显著.脑铁沉积加剧了CSVD患者认知功能下降,这些脑区磁化率值变化可以作为CSVD患者认知功能下降的影像学定量标志.
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