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<正> 患者女,49岁,因“腹痛伴呕吐8h”入院。患者8h前无明显诱因出现中上腹持续性钝痛,阵发性加剧,无牵涉痛及放射痛,无明显的加重缓解因素,伴恶心,呕吐,畏寒发热。既往体健。查体:T36.8℃P82次/min R25次/min BP130/85mmHg。急性痛苦面容,体形肥胖。皮肤巩膜无黄染,无瘀点瘀斑,浅表淋巴结未扪及肿大。心肺异常。腹稍膨隆,