人生活在社会中,无时无刻不在通过听觉获取声音信息。健全的听力是维持正常人际交往的必要条件,需要我们用一生来呵护。2010年,本刊携手复旦大学附属眼耳鼻喉科医院,共同开展为期一年的针对听力障碍患者的科普教育,分期向大家介绍耳聋防治的相关知识,希望能帮助大家保护听力,摆脱耳聋困扰。
　　
　　专家简介
　　迟放鲁
　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长、耳神经颅底外科主任、教授、博士生导师,中华医学会耳鼻喉头颈外科专业委员会副主任委员、上海医学会耳鼻喉科专业委员会主任委员
　　医疗专长:耳显微外科、耳神经侧颅底外科。擅长中耳炎、耳硬化的听力重建手术,周围性面瘫的手术治疗,眩晕的手术和非手术治疗,侧颅底肿瘤及听神经瘤的手术治疗,人工耳蜗植入治疗极重度耳聋。
　　特需门诊:周一上午,周二下午
　　
　　婴幼儿阶段:及早发现先天性耳聋
　　
　　婴幼儿处于身体发育的旺盛时期,听觉也在迅速成熟与完善。随着听觉的健全,他们不仅可以感知和辨认周围环境中的各种声音,还能逐渐掌握对语言的理解与运用。
　　正常小儿听觉发育的过程为:出生后即有听觉;3个月的婴儿入睡后,会被吵闹声或稍响的谈话声吵醒;4～5个月的婴儿可对铃声或汽车喇叭声转头;6～9个月的婴儿可以控制自己头颈部活动,听到有人呼唤他时,会把头转向说话的人;9～11个月的婴儿听到别人叫他名字时,可有反应;1～2岁的幼儿,听觉能力已经基本接近成人听力水平,能听懂简单的话语,并能够完成他人发出的各种简单指令。
　　家长若发现孩子有下列异常表现,应该引起重视,及时带孩子去医院检查听力:①对突然的强声没有反应;②有声音出现时(尤其是柔和的声音),不能正确地将头朝向声音发出的方向;③发音不准,尤其是“zhi、chi、shi”发音不准;④看电视,将音量开得过大;⑤始终用一个耳朵听电话。
　　
　　青壮年阶段:留神突发性和噪声性耳聋
　　
　　现代社会工作压力大,许多成年人长期处于精神高度紧张状态,容易罹患突发性耳聋。“突发”是突发性耳聋一个重要特点,患者大多可以明确知道耳聋是什么时间发生的,最明显的感觉是突然出现听力下降,耳朵像被蒙了一层纸,感觉声音很遥远。
　　突发性耳聋的治疗有一定的时效性,一个月内治疗最有效,至多不能超过两个月。两个月后,听力基本固定,即使用再多的药都无法提高下降的听力,还常会遗留难以治愈的耳鸣。
　　另一方面,长期、强烈的噪声刺激对听力的伤害亦非常大。一般地说,人耳能承受的最强声音为90分贝,超过这个分贝,即便自己感觉不出来,脆弱而敏感的内耳已受损。不少年轻人喜欢泡歌厅、迪厅,其声音强度大多超过115分贝,许多人离开这样的环境后,会有明显的头晕和头痛症状,这就是声音污染导致耳朵受损的表现。长此以往,许多人会出现高调耳鸣,并逐渐由间歇性变为持续性,最后会失聪。
　　
　　老年阶段:延缓老年性耳聋的发生
　　
　　人到老年,机体各器官功能都会衰退,听觉器官也一样。可以说,老年性耳聋既是生理性的,也是病理性的,受内在(遗传、全身性疾病等)和外在(药物、噪声等)多种因素的影响。据统计,我国约有1000多万老年人存在不同程度的听力障碍。
　　老年性耳聋大多是双侧感音神经性耳聋,双侧耳聋程度基本一致,呈缓慢、进行性加重。老人常对门铃声、电话铃声、鸟叫声等高频声响不敏感。有些老人以言语识别率低为主,主要表现为听到声音但分辨困难。部分老人出现重振现象,即低声讲话时听不清,喜欢用手挡着耳廓,而大声讲话时又觉得太刺耳。
　　需要提醒的是,老年性耳聋与任何一种感音神经性耳聋一样,若病程超过2个月,治疗起来就比较困难了。因此,老年人一旦发现自己近期有明显听力下降,就应及时去专科医院就诊。