2D与4D超声检测婴儿髋关节临床研究

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目的通过运用2D与4D超声对婴儿髋关节进行检查,重点观察婴儿髋臼骨顶形态在4D超声图像中的变化情况,评价4D超声对婴儿髋关节的诊断价值。方法随机对58例婴儿的双侧髋关节进行2D超声检查定位,再采用4D超声检查。其中,男34例,女24例,年龄最小1d,最大3个月。所有受检者均检查双侧髋关节,在2D超声检查的基础上,进行4D超声检查。根据髋臼骨顶的4D超声图像形态,将髋关节分为优、良、差三个级别。结果共获得116张2D髋关节超声图像,获得114张4D髋关节超声图像,其中,1个Ⅰb型和1个Ⅱa型髋关节,因小儿哭闹躁动而无法获得4D图像。在114张4D髋关节超声图像中,74个髋关节为优,其中Ⅰa型5个,Ⅰb型40个,Ⅱa型29个;38个髋关节为良,其中Ⅰb型15个,Ⅱa型22个,D型1个;2个髋关节为差,其中Ⅰb型1个,Ⅲ型1个。所有优级的髋关节中不含有D型、Ⅲ型髋关节。结论应用4D超声检查,可以弥补2D超声扫描中无法获得的髋臼骨顶部立体形态图像,通过对髋关节立体空间的显示,更加直观地评价髋臼的发育状况,从而对发育性髋关节脱位(DDH)作出更为可靠的诊断。婴儿髋关节4D超声检查是一种很有发展前途的技术,如果结合2D超声检查,将对DDH的诊断以及治疗中的随访观察发挥其独特的价值。
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