【摘 要】
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目的探讨分析产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科细菌(extended-spectrumβ-lactamase-producing Enterobacteriaceae,ESBL-PE)致肺部感染的危险因素。方法对255例肺部影像学证实肺
【机 构】
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同济大学附属第十人民医院感染科,同济大学附属第十人民医院呼吸科,同济大学附属第十人民医院检验科
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目的探讨分析产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科细菌(extended-spectrumβ-lactamase-producing Enterobacteriaceae,ESBL-PE)致肺部感染的危险因素。方法对255例肺部影像学证实肺部感染、痰培养提示肠杆菌科细菌生长的患者进行回顾性研究,分析产ESLB-PE致肺部感染的危险因素。结果医院获得性肺炎(OR:2.217,95%CI:1.135~4.331,P=0.020)、培养前经验性使用二种以上抗生素治疗(OR:4.664,95%CI:2.413~9.015,P<0.001)、培养前经验性使用广谱β内酰胺类抗生素(OR:2.223,95%CI:1.078~4.584,P=0.031)、既往脑卒中或脑部手术史(OR:2.504,95%CI:1.351~4.641,P=0.004)和年龄≥60岁(OR:2.606,95%CI:1.328~5.116,P=0.005)为肺部感染中产ESBLs肠杆菌科细菌的独立危险因素。结论患者初始感染状态和不恰当的经验性用药可能导致ESBLs感染风险增高,临床医生应根据患者具体情况,充分评估ESBLs感染风险,选用适当抗生素治疗。
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