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【摘 要】 目的：分析中医推拿与中药外敷联合治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选取本院2013年5月到2015年4月收治的118例腰椎间盘突出症患者，随机分为两组，观察组和对照组，分别选用中医推拿联合中药外敷和中药内服进行治疗，观察治疗效果。结果：经过治疗后，观察组的总有效率为93.4%，明显高于对照组，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组在围手术期内，均未出现不良反应和并发症。结论：应用中医推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的效果较好，值得在临床上进行推广。
【关键词】 手部烧伤 早期整形手术 手术治疗
腰椎间盘突出症的典型症状是腰背酸痛，下肢出现放射性疼痛，患者通常为长期坐位工作史和弯腰劳动史。这种症状的典型治疗手段是减轻或消除患者的症状，对患者的机体功能进行改善，降低该疾病的复发几率。目前这种疾病的治疗主要有手术治疗和保守治疗，现主要分析保守治疗。现对本院2013年5月到2015年4月收治的118例腰椎间盘突出症患者进行分析，探讨中医推拿联合中药外敷的治疗效果，并汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2013年5月到2015年4月收治的118例腰椎间盘突出症患者，随机分为两组，观察组和对照组，观察组有61例患者，对照组57例患者。其中观察组有男性31例，女性30例，年龄在38-53岁，平均年龄（46.2±2.2）岁；对照组有男性27例，女性30例，年龄在39-56岁，平均年龄（48.2±3.2）岁。所有患者的资料在年龄、性别等方面，都无明显差异，具有可比性（P<0.05）。
1.2 方法
将118例腰椎间盘突出症患者，随机分为两组，观察组和对照组，观察组选用中医推拿联合中药外敷，对照组选用中药内服进行治疗，观察治疗效果。
推拿手段的频率为1次/d，7d为1个疗程。其主要方法是：放松肌肉，通过揉法、滚法等自肩向下按摩，反复多次，重点部位是腰臀部。在推拿按摩中，要纠正关节紊乱，对椎间盘突出进行整复[1]。
中药外敷，主要是热敷，频率为1次/d，7d为1个疗程。其中药成分有鸡血藤、川牛膝、红花、木瓜等，然后放入凉水盆中浸泡，后将药袋放入蒸锅屉上，蒸制20min。药袋温度为40℃，热敷与患处[2]。
内服中药，频率为1剂/d，分为早晚两次服用，7d为1个疗程。中药的主要成分有当归、川芍、桃仁、红花、丹参、肉桂等，水煎。
1.3 疗效判断标准
只来3个疗程后，对治疗效果进行观察，然后根据相关诊断标准，得出腰椎间盘突出症的手术治疗疗效评定标准。治愈：临床症状完全消失，直腿抬高达到90°；显效：临床症状大部分消失，直腿抬高达到70°；有效：临床症状基本消失，直腿抬高达到明显改善，轻微不适；无效：临床症状无改善。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数
1.4 统计学方法
本次研究选用统计学软件SPSS22.0进行分析，计量资料运用x+s表示，用t值进行检验，计数资料用例数（n）表示，采用x2进行检验，P<0.05表示其差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗后，观察组有19例治愈，23例显效，15例有效，总有效率为93.4%，对照组有10例治愈，18例显效，19例有效，总有效率为82.5%，观察组明显高于对照组，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
腰椎间盘突出症的发病，与长期驾驶、久坐、妊娠等情况，有着重要联系。在中医学中，将腰椎间盘突出症归入腰腿痛的类别中，该症状多出现与30-50的青壮年。
大部分腰椎间盘突出症患者能够通过非手术方式治愈，手术治疗的风险较大，且术后的并发症较多，一般不予以采用。
由此，大部分患者在治疗方法的选择中，主要采用的非手术治疗。现代医学认为，髓核的压迫和膨胀，都可能导致周围发炎，进而出现充血或水肿等，所以要将治疗的重点放在腰椎小关节的整复，以及降低神经根充血水肿这些方面[3]。
选用中医推拿方法，能够提升局部组织的痛阈，有效拉长紧张或是出现痉挛的肌肉，更好的接触炎症造成的粘连，消除肌肉紧张。经过反复多次推拿后，神经根会被反复牵拉，能够起到减轻疼痛，治疗疾病的目的[4]。促进椎间盘复位或是变为，减少突出椎间盘对神经根的压迫。选用中药外敷，能够使药物中的有效成分，经过皮肤毛孔直接作用于病变部位，对血运状态进行改善，促进局部血液循环，加快局部炎性反应物的吸收。药剂具有活血化瘀、祛风散寒、补肝强肾的作用。这种方式还能有效减轻患处的水肿状态，使腰椎活动恢复正常，缓解患者的临床症状。两种治疗方法的联合使用，能够更加快速的改善患者的临床症状。
综上所述，应用中医推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的效果较好，观察组的总有效率为93.4%，明显高于对照组的82.5%，有明显差异。这种联合治疗手段痛苦小，疗效快，价钱较为经济，容易被患者接受。这种联合的治疗手段，能够有效改善单一治疗的缺陷，与中药内服的方法相比，临床效果明显提升，值得在临床上进行推广。
表1 两组患者的临床治疗效果比较
参考文献
[1]田超.中药外敷配合牵引推拿治疗腰间盘突出的效果观察[J].中国实用医药，2015，02：164-165.
[2]翟炳生，王朝鲁.推拿配合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].包头医学院学报，2014，06：110-112.
[3]顾罗加，孙文里，潘浩.中医推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症临床疗效[J].辽宁中医杂志，2015，01：100-102.
[4]刘静.针刺推拿联合中药治疗腰椎间盘突出症临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，17：129.
作者简介：王如昌（1971，03-），男，山东德州，山东中西医结合大学，中国中医药学会秘书长，中国中医药学会行业技能鉴定中心主任，中国基层医疗管理委员会全国管理办公室主任，劳动和社会保障部培训基地副主任，中网中医药研究院院长，中国十大营销策划人，研究方向弘扬中医 善行中国。曾在《中国经营报》《企业管理》《世界经理人》《中国营销传播网》《销售与市场》《新浪网》《网易》《腾讯》《央视网》等媒体和网络发表多篇文章。
【关键词】 手部烧伤 早期整形手术 手术治疗
腰椎间盘突出症的典型症状是腰背酸痛，下肢出现放射性疼痛，患者通常为长期坐位工作史和弯腰劳动史。这种症状的典型治疗手段是减轻或消除患者的症状，对患者的机体功能进行改善，降低该疾病的复发几率。目前这种疾病的治疗主要有手术治疗和保守治疗，现主要分析保守治疗。现对本院2013年5月到2015年4月收治的118例腰椎间盘突出症患者进行分析，探讨中医推拿联合中药外敷的治疗效果，并汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2013年5月到2015年4月收治的118例腰椎间盘突出症患者，随机分为两组，观察组和对照组，观察组有61例患者，对照组57例患者。其中观察组有男性31例，女性30例，年龄在38-53岁，平均年龄（46.2±2.2）岁；对照组有男性27例，女性30例，年龄在39-56岁，平均年龄（48.2±3.2）岁。所有患者的资料在年龄、性别等方面，都无明显差异，具有可比性（P<0.05）。
1.2 方法
将118例腰椎间盘突出症患者，随机分为两组，观察组和对照组，观察组选用中医推拿联合中药外敷，对照组选用中药内服进行治疗，观察治疗效果。
推拿手段的频率为1次/d，7d为1个疗程。其主要方法是：放松肌肉，通过揉法、滚法等自肩向下按摩，反复多次，重点部位是腰臀部。在推拿按摩中，要纠正关节紊乱，对椎间盘突出进行整复[1]。
中药外敷，主要是热敷，频率为1次/d，7d为1个疗程。其中药成分有鸡血藤、川牛膝、红花、木瓜等，然后放入凉水盆中浸泡，后将药袋放入蒸锅屉上，蒸制20min。药袋温度为40℃，热敷与患处[2]。
内服中药，频率为1剂/d，分为早晚两次服用，7d为1个疗程。中药的主要成分有当归、川芍、桃仁、红花、丹参、肉桂等，水煎。
1.3 疗效判断标准
只来3个疗程后，对治疗效果进行观察，然后根据相关诊断标准，得出腰椎间盘突出症的手术治疗疗效评定标准。治愈：临床症状完全消失，直腿抬高达到90°；显效：临床症状大部分消失，直腿抬高达到70°；有效：临床症状基本消失，直腿抬高达到明显改善，轻微不适；无效：临床症状无改善。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数
1.4 统计学方法
本次研究选用统计学软件SPSS22.0进行分析，计量资料运用x+s表示，用t值进行检验，计数资料用例数（n）表示，采用x2进行检验，P<0.05表示其差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗后，观察组有19例治愈，23例显效，15例有效，总有效率为93.4%，对照组有10例治愈，18例显效，19例有效，总有效率为82.5%，观察组明显高于对照组，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
腰椎间盘突出症的发病，与长期驾驶、久坐、妊娠等情况，有着重要联系。在中医学中，将腰椎间盘突出症归入腰腿痛的类别中，该症状多出现与30-50的青壮年。
大部分腰椎间盘突出症患者能够通过非手术方式治愈，手术治疗的风险较大，且术后的并发症较多，一般不予以采用。
由此，大部分患者在治疗方法的选择中，主要采用的非手术治疗。现代医学认为，髓核的压迫和膨胀，都可能导致周围发炎，进而出现充血或水肿等，所以要将治疗的重点放在腰椎小关节的整复，以及降低神经根充血水肿这些方面[3]。
选用中医推拿方法，能够提升局部组织的痛阈，有效拉长紧张或是出现痉挛的肌肉，更好的接触炎症造成的粘连，消除肌肉紧张。经过反复多次推拿后，神经根会被反复牵拉，能够起到减轻疼痛，治疗疾病的目的[4]。促进椎间盘复位或是变为，减少突出椎间盘对神经根的压迫。选用中药外敷，能够使药物中的有效成分，经过皮肤毛孔直接作用于病变部位，对血运状态进行改善，促进局部血液循环，加快局部炎性反应物的吸收。药剂具有活血化瘀、祛风散寒、补肝强肾的作用。这种方式还能有效减轻患处的水肿状态，使腰椎活动恢复正常，缓解患者的临床症状。两种治疗方法的联合使用，能够更加快速的改善患者的临床症状。
综上所述，应用中医推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的效果较好，观察组的总有效率为93.4%，明显高于对照组的82.5%，有明显差异。这种联合治疗手段痛苦小，疗效快，价钱较为经济，容易被患者接受。这种联合的治疗手段，能够有效改善单一治疗的缺陷，与中药内服的方法相比，临床效果明显提升，值得在临床上进行推广。
表1 两组患者的临床治疗效果比较
参考文献
[1]田超.中药外敷配合牵引推拿治疗腰间盘突出的效果观察[J].中国实用医药，2015，02：164-165.
[2]翟炳生，王朝鲁.推拿配合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].包头医学院学报，2014，06：110-112.
[3]顾罗加，孙文里，潘浩.中医推拿联合中药外敷治疗腰椎间盘突出症临床疗效[J].辽宁中医杂志，2015，01：100-102.
[4]刘静.针刺推拿联合中药治疗腰椎间盘突出症临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，17：129.
作者简介：王如昌（1971，03-），男，山东德州，山东中西医结合大学，中国中医药学会秘书长，中国中医药学会行业技能鉴定中心主任，中国基层医疗管理委员会全国管理办公室主任，劳动和社会保障部培训基地副主任，中网中医药研究院院长，中国十大营销策划人，研究方向弘扬中医 善行中国。曾在《中国经营报》《企业管理》《世界经理人》《中国营销传播网》《销售与市场》《新浪网》《网易》《腾讯》《央视网》等媒体和网络发表多篇文章。