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目的 观察N-乙酰半胱氨酸对长烟龄老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗作用.方法 选取烟龄10年以上老年COPD患者58例,随机分为两组,对照组29例给予β受体和胆碱受体阻滞剂、广谱抗生素等常规治疗.治疗组29例在常规治疗的基础上加用N-乙酰半胱氨酸治疗,口服每次600 mg,2次/d,疗程8周.结果 治疗组治疗前后第一秒用力呼吸量(FEV1)(t=2.72,P＜0.05)、用力肺活量(FVC)(t =2.36,P＜0.05)以及治疗组治疗后与对照组组间FEV1(t=2.24,P＜0.05)、FVC(t =2.37,P＜0.05)差异均有统计学意义；治疗组治疗前后痰液干/湿重(t =3.42,P＜0.05)、痰液黏度(t=2.68,P＜0.05)以及治疗组治疗后与对照组组间痰液干/湿重(t =2.24,P＜0.05)、痰液黏度(t=2.18,P＜0.05)差异均有统计学意义.结论 N-乙酰半胱氨酸对长烟龄老年COPD患者肺功能改善显著,具有强力黏液溶解特性。