【摘 要】
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目的探讨肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis，PC)和肺曲霉菌病(pulmonary aspergillosis，PA)的临床特点的差异，为这两种疾病的临床鉴别提供依据，减少误诊或漏诊。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月共4年期间广西医科大学第一附属医院经病理分别确诊为PC(29例)、PA(39例)患者的临床资料，从人口学特征、临床表现、影像学资料进行对比分析。
【机 构】
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535000 钦州市第二人民医院呼吸内科,530021 南宁，广西医科大学第一附属医院呼吸内科,530021 南宁，广西医科大学第一附属医院呼吸内科
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目的探讨肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis，PC)和肺曲霉菌病(pulmonary aspergillosis，PA)的临床特点的差异，为这两种疾病的临床鉴别提供依据，减少误诊或漏诊。
方法回顾性分析2011年1月至2014年12月共4年期间广西医科大学第一附属医院经病理分别确诊为PC(29例)、PA(39例)患者的临床资料，从人口学特征、临床表现、影像学资料进行对比分析。
结果PC组中18例存在宿主因素(3例)和(或)基础疾病(15例)，基础疾病中肺外基础疾病占12例；27例出现临床症状，最常见咳嗽、咳痰；影像学表现结节团块型最多，获取组织病理最多的方法为手术肺活检(19例)，其次为经皮肺穿刺活检9例。PA组中32例存在宿主因素(24例)和(或)基础疾病(32例)，反复应用抗生素占18例，基础疾病中肺结核等肺部基础疾病占24例；33例出现临床症状，最常见咳嗽、咯血；影像学表现混合型最多，21例伴空洞形成，14例表现为空气新月征；获取病理方法手术肺活检最多。PC组中结节团块型、伴胸膜增厚、支气管充气征、病灶分布于左肺下叶、行经皮穿刺肺活检的病例数与PA组比较差异有统计学意义(P<0.05)；而PA组在反复抗生素应用、合并肺结核基础疾病、咯血、伴钙化影、近邻支气管扩张、薄壁不规则空洞、空气新月征与PC组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论PC和PA患者宿主免疫因素及基础疾病有所不同，两组间症状无特异性，PA出现咯血更常见，PC影像主要表现为结节团块型及支气管充气征，多伴胸膜增厚，而PA以混合型为主，空气新月征和曲霉球为PA的特征性表现。
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