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摘 要:近年来我国医疗事业有了很大发展,病案管理是医院管理中的重要内容,为了促进医疗事业的健康、可持续发展,应该不断完善病案管理工作。医院评审可有效提高病案信息的利用率,提高医疗服务水平,对于病案管理工作的顺利开展具有很好的促进作用。本文主要简单介绍了医院评审以及病案管理的相关内容,并且分析了医院评审对于病案管理工作的重要促进作用。
关键词:病案管理工作;医院评审;促进作用
近年来,人们的日常生活水平不断提高,人们对于医疗质量也越来越注重。病案是可以真实反映出医院真实医疗质量以及医疗服务水平的档案,详细记录了医院相关医疗工作者的各种医疗行为,可以为医院评审工作提供科学依据。而医院评审也可以通过评审医院等级有效提高病案资源的利用率,大大提高医院整体服务水平,确保医疗服务质量,这对于促进医院的健康、可持续发展尤为重要。
一、医院评审以及病案管理的相关介绍
1.医院评审
医院评审从某种意义上而言是促进我国医疗事业健康、稳定发展的重要管理手段。医院评审不仅有利于不断完善医疗服务质量,保障医疗服务安全,也有利于为医院建立良好的社会形象。其次,也可以动员各种社会力量加强监督、管理医院内部的各项管理活动,进而进一步提高医疗服务水平以及医疗服务质量,将医疗事故发生率降至最低。
2.病案管理
病案实际上也就是指病例总和病史,针对记录内容而言,病案越来越多样化。首先,针对医院医疗工作而言,病案主要是真实、详细的记录患者的整个治疗情况以及患者在治疗过程中采用的所有治疗方法。同时,针对病案而言,其只是通过文字、符号、图表、影像、切片等的方式详细记录患者的健康状况。其次,病案也会详细记录患者过去病情变化情况,这样更有利于准确诊断患者的病情。另外,病案不仅要求真实、客观、准确,同时要求具备完整性、系统性。因此,有效的病案管理对于各项医院医疗工作的顺利开展具有极其重要的现实意义,病案可以为进一步完善医疗行为提供重要参考依据,并且为相关的医疗科研工作者提供科学、可靠的素材,有效提高整体医疗服务水平。
二、医院评审对于病案管理工作的重要促进作用
1.医院评审有利于提高病案管理人员的综合素质
对于病案管理工作而言,工作岗位人员的个人综合素质显得尤为重要。但是,目前很多病案管理人员的专业业务素质并不是很高,病案管理工作人员很少是专职人员,大部分是在其他工作岗位上调过来的,这样很多工作人员都缺乏病案管理工作专业技能,也欠缺实践经验。医院评审可以督促病案管理人员重视提高病案管理人员的综合素质。首先,医院管理层人员会定期组织相关的病案管理人员进行专业技能培训,提高病案管理人员的专业技能。同时,也会加强病案管理人员再继续教育,这样可以及时更新病案管理人员当前掌握的各种病案管理知识,并且完善他们的知识体系。其次,医院应该制定科学、合理的激励机制,督促病案管理工作岗位人员可以不断提高自身的專业技能,使他们可以严格规范病案管理工作。
2.有助于优化、完善病案管理制度
想要确保病案管理工作的有序开展,一定要不断完善、健全病案管理制度,制定病案管理制度的过程中,应该结合医院评审等级制定不同层次的管理制度。因为不同的评审等级针对病案管理工作也会有不同的要求。想要通过不同医院评审工作一定要不断完善病案管理制度,如果想要进一步完善病案管理制度,也应该具体明确病案管理工作岗位的具体职责,使每一位病案管理人员都可以明确自身应该承担的责任,做好自己的本职工作,认真履行自己的职责。其次,应该不断优化、完善管理程序,第一步应该按照正确的程序填写病案信息,并且结合病案信息的实际情况依次编号这些信息。第二步应该按照不同的科室收集医生采用的治疗方法以及患者实际病情等相关情况,一定要确保信息收集的完整性、真实性。第三步应该按照不同的疾病类型建立相应的病案检索目录,然后在此前提下采用合理的方法管理病案。值得一提的是,医院收集的病案保存并非没有限制的,一定要结合不同的病案类型合理设置相应的病案保存期限。
3.有助于合理分类、归档医院病案
医院病案管理是一项繁杂、系统的工程,实际工作过程中,应该根据病案类型整理分类,并且正确的进行归档入案,这样可为病案查询提供很大的便利,尽可能避免一些不必要的麻烦。医院评审对于合理分类、归档医院病案具有很大的促进作用。医院评审过程中,应该根据相应的评审等级、评审标准正确的整理所有病案,然后将病案进行分类,在此前提下也应该标识、组卷这些病案。而且,应该制定统一的文件盒,每一个文件盒表面应该大体的列明里面病案内容,而文件盒里一定要严格按照病案目录一一存放。医院评审过程中需要采用的相关病案材料应该尽快整理成电子档,然后交给档案室负责统一管理。其次,应该实现病案的网络化管理,如此一来不仅有利于提高病案管理人员平时的工作效率,也有利于降低工作人员的人为失误率。
4.有利于增强病案管理人员的管理意识
通过医院评审有利于增强病案管理人员自身的管理意识,引导病案管理人员建立正确的思想观念,进而有效提高病案管理质量。具体而言主要体现在以下几个方面:①通过医院评审有利于提高病案管理的安全性。医院评审可以进一步加强病案的安全管理工作,尽可能避免病案损坏、丢失、泄露等现象。而且医院评审也可以加强病案信息安全管理工作,尽可能避免泄露患者个人信息,为患者带来损失。在这个过程中,应该适当加强病案管理人员的安全教育培训,提高病案管理人员的安全意识,使他们都可以充分认识到做好病案安全管理工作的重要意义。②通过医院评审有利于提高病案管理编码准确率。患者病案信息编码是病案管理工作中极为重要的组成部分,必要要求专业编码人员负责操作。而且,对应编码可有效确保病案信息的真实性、完整性、准确性。为此,一定要加强编码人员的系统化培训,不断增强相关编码人员的综合素质。其次,应该选择比较有潜力的专业编码人员定期到外面进修,进而有效提高他们的专业技能。
综上所述,医院评审对于病案管理工作具有极其重要的促进作用,医院一定要高度重视医院评审工作,充分发挥医院评审的作用,不断完善、规范、优化医院病案管理工作,有效提高医院病案管理水平,确保医疗服务质量,进而促进我国医疗事业的健康、稳定发展。
参考文献:
[1] 黄鹏、梁耀基、何丽萍、罗志雄、吕雪梅、罗云孙,医院评审对病案管理工作的促进作用[J].中国病案,2012,(03):8-10.
[2] 孙蕾,试论医院评审对病案管理工作的促进作用[J].中国卫生产业,2015,(02):90-92.
关键词:病案管理工作;医院评审;促进作用
近年来,人们的日常生活水平不断提高,人们对于医疗质量也越来越注重。病案是可以真实反映出医院真实医疗质量以及医疗服务水平的档案,详细记录了医院相关医疗工作者的各种医疗行为,可以为医院评审工作提供科学依据。而医院评审也可以通过评审医院等级有效提高病案资源的利用率,大大提高医院整体服务水平,确保医疗服务质量,这对于促进医院的健康、可持续发展尤为重要。
一、医院评审以及病案管理的相关介绍
1.医院评审
医院评审从某种意义上而言是促进我国医疗事业健康、稳定发展的重要管理手段。医院评审不仅有利于不断完善医疗服务质量,保障医疗服务安全,也有利于为医院建立良好的社会形象。其次,也可以动员各种社会力量加强监督、管理医院内部的各项管理活动,进而进一步提高医疗服务水平以及医疗服务质量,将医疗事故发生率降至最低。
2.病案管理
病案实际上也就是指病例总和病史,针对记录内容而言,病案越来越多样化。首先,针对医院医疗工作而言,病案主要是真实、详细的记录患者的整个治疗情况以及患者在治疗过程中采用的所有治疗方法。同时,针对病案而言,其只是通过文字、符号、图表、影像、切片等的方式详细记录患者的健康状况。其次,病案也会详细记录患者过去病情变化情况,这样更有利于准确诊断患者的病情。另外,病案不仅要求真实、客观、准确,同时要求具备完整性、系统性。因此,有效的病案管理对于各项医院医疗工作的顺利开展具有极其重要的现实意义,病案可以为进一步完善医疗行为提供重要参考依据,并且为相关的医疗科研工作者提供科学、可靠的素材,有效提高整体医疗服务水平。
二、医院评审对于病案管理工作的重要促进作用
1.医院评审有利于提高病案管理人员的综合素质
对于病案管理工作而言,工作岗位人员的个人综合素质显得尤为重要。但是,目前很多病案管理人员的专业业务素质并不是很高,病案管理工作人员很少是专职人员,大部分是在其他工作岗位上调过来的,这样很多工作人员都缺乏病案管理工作专业技能,也欠缺实践经验。医院评审可以督促病案管理人员重视提高病案管理人员的综合素质。首先,医院管理层人员会定期组织相关的病案管理人员进行专业技能培训,提高病案管理人员的专业技能。同时,也会加强病案管理人员再继续教育,这样可以及时更新病案管理人员当前掌握的各种病案管理知识,并且完善他们的知识体系。其次,医院应该制定科学、合理的激励机制,督促病案管理工作岗位人员可以不断提高自身的專业技能,使他们可以严格规范病案管理工作。
2.有助于优化、完善病案管理制度
想要确保病案管理工作的有序开展,一定要不断完善、健全病案管理制度,制定病案管理制度的过程中,应该结合医院评审等级制定不同层次的管理制度。因为不同的评审等级针对病案管理工作也会有不同的要求。想要通过不同医院评审工作一定要不断完善病案管理制度,如果想要进一步完善病案管理制度,也应该具体明确病案管理工作岗位的具体职责,使每一位病案管理人员都可以明确自身应该承担的责任,做好自己的本职工作,认真履行自己的职责。其次,应该不断优化、完善管理程序,第一步应该按照正确的程序填写病案信息,并且结合病案信息的实际情况依次编号这些信息。第二步应该按照不同的科室收集医生采用的治疗方法以及患者实际病情等相关情况,一定要确保信息收集的完整性、真实性。第三步应该按照不同的疾病类型建立相应的病案检索目录,然后在此前提下采用合理的方法管理病案。值得一提的是,医院收集的病案保存并非没有限制的,一定要结合不同的病案类型合理设置相应的病案保存期限。
3.有助于合理分类、归档医院病案
医院病案管理是一项繁杂、系统的工程,实际工作过程中,应该根据病案类型整理分类,并且正确的进行归档入案,这样可为病案查询提供很大的便利,尽可能避免一些不必要的麻烦。医院评审对于合理分类、归档医院病案具有很大的促进作用。医院评审过程中,应该根据相应的评审等级、评审标准正确的整理所有病案,然后将病案进行分类,在此前提下也应该标识、组卷这些病案。而且,应该制定统一的文件盒,每一个文件盒表面应该大体的列明里面病案内容,而文件盒里一定要严格按照病案目录一一存放。医院评审过程中需要采用的相关病案材料应该尽快整理成电子档,然后交给档案室负责统一管理。其次,应该实现病案的网络化管理,如此一来不仅有利于提高病案管理人员平时的工作效率,也有利于降低工作人员的人为失误率。
4.有利于增强病案管理人员的管理意识
通过医院评审有利于增强病案管理人员自身的管理意识,引导病案管理人员建立正确的思想观念,进而有效提高病案管理质量。具体而言主要体现在以下几个方面:①通过医院评审有利于提高病案管理的安全性。医院评审可以进一步加强病案的安全管理工作,尽可能避免病案损坏、丢失、泄露等现象。而且医院评审也可以加强病案信息安全管理工作,尽可能避免泄露患者个人信息,为患者带来损失。在这个过程中,应该适当加强病案管理人员的安全教育培训,提高病案管理人员的安全意识,使他们都可以充分认识到做好病案安全管理工作的重要意义。②通过医院评审有利于提高病案管理编码准确率。患者病案信息编码是病案管理工作中极为重要的组成部分,必要要求专业编码人员负责操作。而且,对应编码可有效确保病案信息的真实性、完整性、准确性。为此,一定要加强编码人员的系统化培训,不断增强相关编码人员的综合素质。其次,应该选择比较有潜力的专业编码人员定期到外面进修,进而有效提高他们的专业技能。
综上所述,医院评审对于病案管理工作具有极其重要的促进作用,医院一定要高度重视医院评审工作,充分发挥医院评审的作用,不断完善、规范、优化医院病案管理工作,有效提高医院病案管理水平,确保医疗服务质量,进而促进我国医疗事业的健康、稳定发展。
参考文献:
[1] 黄鹏、梁耀基、何丽萍、罗志雄、吕雪梅、罗云孙,医院评审对病案管理工作的促进作用[J].中国病案,2012,(03):8-10.
[2] 孙蕾,试论医院评审对病案管理工作的促进作用[J].中国卫生产业,2015,(02):90-92.