2型糖尿病患者的右心功能评价

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目的应用超声心动图技术测量2型糖尿病患者右心各指标,探讨患者右心结构及功能随糖尿病病程发展的变化。方法根据糖尿病诊断标准,将149例临床诊断为2型糖尿病患者根据有无微血管病变,分为糖尿病无微血管病变组(T2DM-Ⅰ)70例和糖尿病合并微血管病变组(T2DM-Ⅱ)79例,同时选取90名健康成人为对照组。所有受试者行超声心动图检查,比较3组之间的右心室舒张、收缩功能指标及右心房、室大小指标。结果 2组糖尿病患者E/A较正常对照组均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),T2DM-Ⅱ组较T2DM-Ⅰ组E/E’比值增加、T2DM-Ⅰ组较正常对照组E/E’比值增加,差异有统计学意义(P<0.05),T2DM-Ⅱ较正常对照组E/E’比值明显增加,差异有统计学意义(P<0.01);T2DM-Ⅱ组的RV-strain和Tei指数与T2DM-Ⅰ组及正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),3组间比较FAC和TAPSE指标差异无统计学意义(P>0.05);T2DM-Ⅰ、Ⅱ两组除RVWT各组间比较差异有统计学意义外(P<0.01),其余右心房室构型指标较正常对照比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者随着病程的发展,右室心肌功能的变化早于右心构型的改变,且右心室舒张功能的降低明显早于收缩功能的减退。
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