【摘 要】
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目的：通过我院对电子病历PICU护理书写质量检查结果进行调查分析,探讨提高电子病历护理书写质量的对策。方法：医院根据江苏省《病历书写规范》第4版中《护理病历书写规范》标准
【机 构】
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南京医科大学附属无锡市人民医院PICU
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目的：通过我院对电子病历PICU护理书写质量检查结果进行调查分析,探讨提高电子病历护理书写质量的对策。方法：医院根据江苏省《病历书写规范》第4版中《护理病历书写规范》标准,对PICU护理病历每月进行随机抽查进行质量分析,并将检查结果及时反馈、整改。结果：通过定期的抽查,PICU的护理书写在内涵上得到了全面的提升。结论：定期进行护理书写规范培训,强化护士法律意识,明确护理书写的作用,是提高电子病历PICU护理书写质量的关键。
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