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【摘 要】 目的：探讨整体护理在孕产妇围产期康复中的作用。方法：选取2014年3月一2014年11月我院收治的产妇80例，随机分为对照组和观察组（n=40），对照组给予常规护理，观察组给予整体护理，对两组产妇妊娠情况及结局进行比较。结果：观察组高危妊娠率、剖宫产比例、产后新生儿窒息率显著低于对照组（p<0.05）；产妇乳汁分泌率观察组（90.0%）高于对照组（80.0%），p<0.05，差异有统计学意义。结论：整体护理可有效改善围产结局，利于产妇康复和新生儿健康，值得推广。
【关键词】 整体护理 围产期 康复
经阴道分娩是临床常用的分娩方式，相比剖宫产，经阴道分娩避免了对盆腔解剖结构的牵拉和损伤，产后恢复更快，但由于产妇缺乏对顺产的正确认识，产妇分娩过程中，多因手术切口疼痛、情绪不良、活动受限、营养及睡眠不足等问题，常出现紧张、焦虑等负面情绪的影响[1]，使得出现产妇剖宫产比例增加、乳汁分泌延迟或分泌抑制等情况，影响产妇和患儿健康。整体护理是护理人员结合产前、产时、产后各个阶段的特点，从心理上、身体上以及社会适应能力等方面，向孕产妇传授专业的孕产知识、家庭护理技能，以期望在一定程度上帮助其顺利度过孕产期[2]。我院在2014年3月～2014年11月期间对相关的围产期孕妇进行整体护理，取得了理想的效果，现汇报如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院在2014年3月～2014年11月期间在本医院分娩的孕产妇80例，随机分为观察组40例，对照组40例。观察组孕产妇，平均年龄（27.1±2.3） 岁，平均孕期（38.5±1.3） 周；对照组孕产妇，平均年龄（27.2±2.4） 岁，平均孕期（38.4±1.5）周，排除有妊娠合并症产妇及其他重症疾病产妇，所有患者均知情同意。两组孕产妇在年龄、孕周等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上行整体护理，主要过程如下：
1.2.1 产前护理
入院后，护理人员可针对产妇不同的年龄、性格及受教育的程度等方面进行沟通，建立良好的护患关系；向患者、家属讲解病情，爭取产妇家属情感上的支持和理解，有选择性的告知产妇相关问题，针对产妇给予正确的心理疏导，善于倾听，鼓励其表达自己内心的感受，针对不良心理及时进行安慰、疏导，让其意识到医护人员对病情的关心，增加产妇安全感。定期进行相关产检，尽早发现相关妊娠高危因素，建议孕妇早期尽量少接触辐射性物质，开设相关产前知识及其分娩知识的孕妇小课堂，以集体座谈的方式，让孕妇充分了解孕期营养保健的相关内容，引导其选择正确的分娩方式。同时也要做好的产前的相关心理护理指导孕妇做好自我监护。
1.2.2 产时护理
相关医护人员详细介绍各个产程特点，告知分娩的相关基本知识、注意事项、配合要点；建议家属陪伴进行分娩，同时将有一对一的分娩指导教育，消除焦虑、紧张的情绪。临产后通过抚摸、按摩孕妇子宫或腰部以减轻宫缩痛，同时给予相关的持续心理护理，稳定孕产妇的身心压力与情绪。
1.2.3 产后护理
分娩之后，孕妇常常处于身心疲惫状态，因为其制定相关的健康教育计划。主要分为：1 .合理的饮食：建议产妇摄入高热、高蛋白富含维生素及无机盐的蔬菜和水果，在最大程度上促进产妇体力恢复，同时保证母乳喂养进行的顺利。2. 普及母乳喂养知识：不仅包括喂养姿势，还包括如何进行有效吸吮及宣传其重要性。3.有效进行婴儿健康护理：正确指导产妇，怎样更换婴儿体位；如何进行脐部护理防止感染等等。4.出院后的相关指导：指导42天产后检查的重要性，并建议其相关合理的饮食搭配。嘱咐产妇应给婴儿晒太阳，防止新生儿黄疸，除此之外，应做好初为人母的角色变换，并做好心理疏导，避免产后抑郁。
1.3 观察指标
统计入院后两组发生高危妊娠产妇比例，对比两组孕产妇高危妊娠率、剖宫产情况、乳汁分泌情况、新生儿窒息率情况。
1.4 统计学方法
所有数据均应用SPSS17.0统计学软件处理包进行分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分比（%）表示，率的比较采用x2检验，当P<0.05时，认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组孕产妇高危妊娠率、剖宫产情况对比
观察组发生高危妊娠2例（5.0%），对照组发生高危妊娠4例（10.0%），差异具有统计学意义（x2=9.89，p=0.02）；观察组剖宫产8例（20.0%），对照组19例（47.5%），差异具有统计学意义（x2=12.32，p=0.01）。
2.2 两组孕产妇产后情况对比
观察组发生新生儿窒息1例（2.5%），对照组发生新生儿窒息3例（7.5%），差异具有统计学意义（x2=11.02，p=0.00）；观察组产妇乳汁分泌率（90.0%），产妇乳汁分泌率（80.0%），差异具有统计学意义（x2=5.98，p=0.04）。
3 讨论
近年来，随着空气、饮食污染加剧，高危妊娠产妇比例正逐年增加，加之初产妇受分娩、初为人母身份转变等多种因素影响，负性情绪会在围产期中加以积累，甚至影响分娩结局和母婴健康[3]。围产期整体护理的关键是让孕妇和家属认识围产期保健的意义，同时，围产期不同时期实施保健的关键作用。整体护理不仅有效提高妇幼保健水平，而且可以促进和改善妇幼健康状况。
结果显示，观察组高危妊娠率、剖宫产比例、产后新生儿窒息率显著低于对照组（p<0.05）；产妇乳汁分泌率观察组（90.0%）高于对照组（80.0%），p<0.05，差异有统计学意义。提示，整体护理是实现孕产妇保健的有效途径，值得推广。
参考文献
[1]李淑英. 综合性护理干预在剖宫产围术期中的应用效果观察[J]. 中国现代医生， 2013， 51（10）：97-98.
[2]袁江萍. 整体护理干预对剖宫产产妇的临床影响分析[J]. 中国医学工程， 2014， （7）：113-113.
[3]王建新. 孕期宣传教育对孕妇镇痛方法选择与围产结局的影响[J]. 现代实用医学， 2013， 25（9）：1017-1019.
【关键词】 整体护理 围产期 康复
经阴道分娩是临床常用的分娩方式，相比剖宫产，经阴道分娩避免了对盆腔解剖结构的牵拉和损伤，产后恢复更快，但由于产妇缺乏对顺产的正确认识，产妇分娩过程中，多因手术切口疼痛、情绪不良、活动受限、营养及睡眠不足等问题，常出现紧张、焦虑等负面情绪的影响[1]，使得出现产妇剖宫产比例增加、乳汁分泌延迟或分泌抑制等情况，影响产妇和患儿健康。整体护理是护理人员结合产前、产时、产后各个阶段的特点，从心理上、身体上以及社会适应能力等方面，向孕产妇传授专业的孕产知识、家庭护理技能，以期望在一定程度上帮助其顺利度过孕产期[2]。我院在2014年3月～2014年11月期间对相关的围产期孕妇进行整体护理，取得了理想的效果，现汇报如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院在2014年3月～2014年11月期间在本医院分娩的孕产妇80例，随机分为观察组40例，对照组40例。观察组孕产妇，平均年龄（27.1±2.3） 岁，平均孕期（38.5±1.3） 周；对照组孕产妇，平均年龄（27.2±2.4） 岁，平均孕期（38.4±1.5）周，排除有妊娠合并症产妇及其他重症疾病产妇，所有患者均知情同意。两组孕产妇在年龄、孕周等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上行整体护理，主要过程如下：
1.2.1 产前护理
入院后，护理人员可针对产妇不同的年龄、性格及受教育的程度等方面进行沟通，建立良好的护患关系；向患者、家属讲解病情，爭取产妇家属情感上的支持和理解，有选择性的告知产妇相关问题，针对产妇给予正确的心理疏导，善于倾听，鼓励其表达自己内心的感受，针对不良心理及时进行安慰、疏导，让其意识到医护人员对病情的关心，增加产妇安全感。定期进行相关产检，尽早发现相关妊娠高危因素，建议孕妇早期尽量少接触辐射性物质，开设相关产前知识及其分娩知识的孕妇小课堂，以集体座谈的方式，让孕妇充分了解孕期营养保健的相关内容，引导其选择正确的分娩方式。同时也要做好的产前的相关心理护理指导孕妇做好自我监护。
1.2.2 产时护理
相关医护人员详细介绍各个产程特点，告知分娩的相关基本知识、注意事项、配合要点；建议家属陪伴进行分娩，同时将有一对一的分娩指导教育，消除焦虑、紧张的情绪。临产后通过抚摸、按摩孕妇子宫或腰部以减轻宫缩痛，同时给予相关的持续心理护理，稳定孕产妇的身心压力与情绪。
1.2.3 产后护理
分娩之后，孕妇常常处于身心疲惫状态，因为其制定相关的健康教育计划。主要分为：1 .合理的饮食：建议产妇摄入高热、高蛋白富含维生素及无机盐的蔬菜和水果，在最大程度上促进产妇体力恢复，同时保证母乳喂养进行的顺利。2. 普及母乳喂养知识：不仅包括喂养姿势，还包括如何进行有效吸吮及宣传其重要性。3.有效进行婴儿健康护理：正确指导产妇，怎样更换婴儿体位；如何进行脐部护理防止感染等等。4.出院后的相关指导：指导42天产后检查的重要性，并建议其相关合理的饮食搭配。嘱咐产妇应给婴儿晒太阳，防止新生儿黄疸，除此之外，应做好初为人母的角色变换，并做好心理疏导，避免产后抑郁。
1.3 观察指标
统计入院后两组发生高危妊娠产妇比例，对比两组孕产妇高危妊娠率、剖宫产情况、乳汁分泌情况、新生儿窒息率情况。
1.4 统计学方法
所有数据均应用SPSS17.0统计学软件处理包进行分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分比（%）表示，率的比较采用x2检验，当P<0.05时，认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组孕产妇高危妊娠率、剖宫产情况对比
观察组发生高危妊娠2例（5.0%），对照组发生高危妊娠4例（10.0%），差异具有统计学意义（x2=9.89，p=0.02）；观察组剖宫产8例（20.0%），对照组19例（47.5%），差异具有统计学意义（x2=12.32，p=0.01）。
2.2 两组孕产妇产后情况对比
观察组发生新生儿窒息1例（2.5%），对照组发生新生儿窒息3例（7.5%），差异具有统计学意义（x2=11.02，p=0.00）；观察组产妇乳汁分泌率（90.0%），产妇乳汁分泌率（80.0%），差异具有统计学意义（x2=5.98，p=0.04）。
3 讨论
近年来，随着空气、饮食污染加剧，高危妊娠产妇比例正逐年增加，加之初产妇受分娩、初为人母身份转变等多种因素影响，负性情绪会在围产期中加以积累，甚至影响分娩结局和母婴健康[3]。围产期整体护理的关键是让孕妇和家属认识围产期保健的意义，同时，围产期不同时期实施保健的关键作用。整体护理不仅有效提高妇幼保健水平，而且可以促进和改善妇幼健康状况。
结果显示，观察组高危妊娠率、剖宫产比例、产后新生儿窒息率显著低于对照组（p<0.05）；产妇乳汁分泌率观察组（90.0%）高于对照组（80.0%），p<0.05，差异有统计学意义。提示，整体护理是实现孕产妇保健的有效途径，值得推广。
参考文献
[1]李淑英. 综合性护理干预在剖宫产围术期中的应用效果观察[J]. 中国现代医生， 2013， 51（10）：97-98.
[2]袁江萍. 整体护理干预对剖宫产产妇的临床影响分析[J]. 中国医学工程， 2014， （7）：113-113.
[3]王建新. 孕期宣传教育对孕妇镇痛方法选择与围产结局的影响[J]. 现代实用医学， 2013， 25（9）：1017-1019.