【摘 要】
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目的 探讨颏下皮瓣的解剖基础及临床应用效果.方法 ①取新鲜成人尸体8具,其中男7具,女1具;死亡年龄30～73岁,平均48岁.尸体标本经股动脉灌注加入红色乳胶后,通过解剖观察颏下动
【机 构】
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湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科,湖南长沙,410006;上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科,上海,200011
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目的 探讨颏下皮瓣的解剖基础及临床应用效果.方法 ①取新鲜成人尸体8具,其中男7具,女1具;死亡年龄30～73岁,平均48岁.尸体标本经股动脉灌注加入红色乳胶后,通过解剖观察颏下动脉的走形方向、周围分支及管径等基础指标;②回顾分析应用颏下皮瓣修复头颈部肿瘤切除术后软组织缺损10例患者的临床资料,其中男8例,女2例;年龄在55～75岁,平均年龄65.5岁.6例舌癌,3例口底癌,1例下咽癌.颏下皮瓣设计4cm×6cm～7 cm×8 cm大小.术后随访半年,对皮瓣存活、肿瘤复发、功能恢复及患者满意度等进行评估,分析其临床应用疗效.结果 ①8具标本中,16侧出现颏下动脉,颏下动脉起始处管径为(1.82 ±0.35) mm,沿途发出(2.1±0.4)支穿支至皮肤,皮穿支的管径(0.55 ±0.65)mm.颏下动脉主干全长(45.51 ±5.22) mm,其沿途发出的分支主要有颌下腺支、颈阔肌支、二腹肌支、下颌舌骨肌支、皮肤穿支.最终在颈前正中区域与对侧血管形成血管网相互吻合;②10例手术患者应用颏下皮瓣修复头颈部肿瘤切除术后软组织缺损术后1、3、6个月随访,发现颏下皮瓣存活良好,无其他并发症,肿瘤无复发.患者咀嚼、吞咽及言语功能基本正常,仰头无受限,自身对外形和功能都比较满意.结论 颏下皮瓣具有安全、制备简单等优点,是口腔恶性肿瘤术后软组织缺损修复的一种可靠术式,临床上可予推广应用.
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