【摘 要】
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目的 观察卡介菌多糖核酸辅助左氧氟沙星治疗老年呼吸道衣原体感染的临床疗效及其对患者外周血Treg/Th17、炎症因子的影响。方法 选取老年呼吸道衣原体感染患者108例，随机分为左氧氟沙星组、免疫疗法和联合组，每组36例。三组均给予常规治疗，左氧氟沙星组给予左氧氟沙星静滴后口服，200 mg/次，2次/天；免疫疗法组给予卡介菌多糖核酸肌内注射，1 mL/次，隔日1次；联合组参照上法给予左氧氟沙星联合
【基金项目】
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河北省邢台市重点研发计划自筹项目（2020ZC179）；
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目的 观察卡介菌多糖核酸辅助左氧氟沙星治疗老年呼吸道衣原体感染的临床疗效及其对患者外周血Treg/Th17、炎症因子的影响。方法 选取老年呼吸道衣原体感染患者108例，随机分为左氧氟沙星组、免疫疗法和联合组，每组36例。三组均给予常规治疗，左氧氟沙星组给予左氧氟沙星静滴后口服，200 mg/次，2次/天；免疫疗法组给予卡介菌多糖核酸肌内注射，1 mL/次，隔日1次；联合组参照上法给予左氧氟沙星联合卡介菌多糖核酸肌内注射；三组均连续治疗14 d。比较三组的临床疗效，呼吸困难、体温、咳嗽、肺部啰音改善时间，外周血Treg、Th17细胞比例及Treg/Th17，血清白细胞介素17（IL-17）、白细胞介素6（IL-6）、转化生长因子β（TGF-β）水平，并记录三组不良反应发生情况。结果 左氧氟沙星组痊愈5例、显效10例、有效8例、无效13例，总有效率63.89%（23/36），免疫疗法组分别为6、11、7、12例及66.67%（24/36），联合组分别为11、12、11、2例及94.44%（34/36）；联合组总有效率明显高于左氧氟沙星组和免疫疗法组（P均＜0.05）。联合组呼吸困难、体温、咳嗽、肺部啰音改善时间均短于左氧氟沙星组和免疫疗法组（P均＜0.05），左氧氟沙星组和免疫疗法组比较均无统计学差异（P均＞0.05）。与治疗前比较，三组治疗后外周血Treg细胞比例、Treg/Th17及血清TGF-β水平均升高，外周血Th17细胞比例及血清IL-17、IL-6水平均降低，且联合组变化更明显（P均＜0.05）。三组不良反应发生率比较P＞0.05。结论 免疫疗法辅助左氧氟沙星可通过调节外周血Treg、Th17细胞比例、缓解炎症反应而促进老年呼吸道衣原体感染患者康复，治疗效果较好且安全性高。
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