如何防治输血后GVHD?

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对11例急性白血病和恶性淋巴瘤患儿进行了45例次大、中剂量MTX的临床应用和毒副作用观察,并对部分病例作了0、24、48、72小时血药浓度监测。作者根据所观察的结果,对大剂量MTX和CF的剂量、用法提出自己的看法。此外还对5例口服MTX作了血药浓度监测,作者认为:以MTX口服作为急性淋巴细胞白血病维持治疗,如疗效不佳时,应考虑有吸收不良的可能。
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将冷光源置于新生儿的前额隆突,光表置于前囟探测,如光线不能透过,即拟诊为颅内出血。共探测新生儿148例,35例光线未透过。35例中尸检15例,14例证实有颅内出血,透照法诊断符合率达93.3%。同期尸检诊断颅内出血43例,临床诊断本病13例,临床诊断符合率仅30.2%。两者对比,差异非常显著(χ2 = 17.79, P<0.01)。根据研究结果,提出透照法诊断新生儿颅内出血的标准。
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本文对北京地区1978~1980年间收案的89例病毒性心肌炎的期前收缩进行了1年半至5年随诊。结果除1例死亡外,57例(64.8%)消失、21例(23.8%)好转、10例(11.4%)无改变,无1例恶化。消失时间最短为病后1个月,最长7年7个月。是否消失、好转与期前收缩的性质、是否频发、并行心律、联律或多源性,以及就诊时的年龄、病期、治疗早晚或是否使用抗心律失常药无关。建议一般心肌炎不用抗心律失常
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对3岁以下、院外病程平均2.2天的婴幼儿腹泻303例,采用多种止泻剂对照治疗。结果各组之间体重增长、腹泻时间、粪便次数等差异均不显著,未见延长腹泻病程及其他副作用。治疗婴幼儿急性水样腹泻,重点是补液以维持水电解质平衡,用低浓度饮食改善喂养。腹泻急性期一般无必要盲目使用止泻药物;分泌性腹泻及腹泻持续不愈者,可试用氯苯哌丁腔等药。
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