【摘 要】
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临床资料患者,女性,29岁.因发现左腕部肿块4个月、干咳15 d及发热4 d于2002年11月25日入院.4个月前患者发现左腕关节背部出现一个大小约3 cm×3 cm的肿块,质软,伴轻微疼痛,于
【机 构】
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四川大学华西医院呼吸内科,四川成都,610041
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临床资料患者,女性,29岁.因发现左腕部肿块4个月、干咳15 d及发热4 d于2002年11月25日入院.4个月前患者发现左腕关节背部出现一个大小约3 cm×3 cm的肿块,质软,伴轻微疼痛,于当地医院诊断为“腱鞘炎”,经抗炎治疗肿块无明显缩小.3个月前患者无明显诱因出现右膝关节持续性疼痛,行走和屈膝时加重,2个月前该处又出现肿胀,伴局部发热,不发红,于四川省人民医院诊断为“滑膜炎”,经外敷中药治疗无效.同时,患者骶尾部出现一个2 cm×2 cm的结节,中等硬度,伴轻微疼痛,未予重视.半个月前,患者受凉后出现咳嗽,干咳无痰,伴乏力、食欲减退及盗汗,不伴气紧、胸痛及咯血等,于院外经阿莫西林等多种抗生素治疗症状无缓解.4 d前患者又出现发热,呈间歇性,体温波动于37.5 ℃～39 ℃之间,伴畏寒及轻微气紧,经静脉滴注抗生素治疗,效果仍不明显后转入我院.本次患病以来,患者精神食欲欠佳,睡眠尚可,大小便正常,体重下降约5 kg.患者否认肝炎及结核病史.
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