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目的探讨不典型多发性骨髓瘤肾损害早期诊断的线索。方法对以肾损害为首发表现收治于我院肾内科的22例多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）肾损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果22例患者均以肾损害为首发表现，并无明显的骨髓瘤全身症状，其中10例以蛋白尿为首发表现，12例以肾功能不全为首发表现。贫血者16例，其中8例贫血程度与肾功能水平明显不平行；高尿酸血症者10例，其中6例与肾功能不平行；高钙血症者3例、高球蛋白血症者11例、红细胞沉降率（ESR）明显增快者7例、24h尿白蛋白在总蛋白中所占