【摘 要】
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目的：探讨休克后促炎细胞因子的表达、释放时相及伴随的肠、肝、肺组织病理变化。方法：80只SD大鼠随机均分为失血性休克组和对照组。采用RT-PCR、ELISA方法检测失血性休克后30
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院SICU,上海交通大学医学院附属瑞金医院消化外科研究所
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目的：探讨休克后促炎细胞因子的表达、释放时相及伴随的肠、肝、肺组织病理变化。方法：80只SD大鼠随机均分为失血性休克组和对照组。采用RT-PCR、ELISA方法检测失血性休克后30、60、90 min及复苏后30、90 min肠、肝、肺组织内TNF-α、IL-6 mRNA表达及血清中TNF-α、IL-6含量；HE和IHC染色检测伴随的组织病理变化。结果：①休克30 min时,肠、肝、肺内的促炎细胞因子表达未见升高；60 min时肠道先出现TNF-αmRNA表达升高(P<0．05)；而肝脏在90 min开始表达升高(P<0．05),肺脏则在复苏后30 min开始表达升高(P<0．05)。复苏后90 min肠、肝、肺的细胞因子表达都继续显著升高(P<0．01)。②TNF-αxmRNA在肠、肝、肺的表达升高最早,其后为IL-6mRNA。③30min时门静脉和外周血中TNF-α、IL-6的含量与对照组相比无显著差异,而60 min时门静脉血中含量显著升高(P<0．01)。④休克后肠黏膜坏死脱落；肝组织结构紊乱、肝窦增宽、肝细胞变性坏死；肺脏间质水肿、炎症细胞浸润。结论：失血性休克时细胞因子的释放顺序是肠道、肝脏和肺脏,推测存在”肠-肝-肺”细胞因子释放轴的可能,有待进一步确定。
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