【摘 要】
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目的 探讨血栓弹力图（Thromboelastography, TEG）和传统凝血检测（Conventional coagulation tests, CCTs）对先心病患儿术后凝血功能的监测能力。方法 选取2020年12月—2021年7月在郑州大学第三附属医院就诊的121例先天性心脏病（Congenital heart disease, CHD）患儿，并依据患儿有无右向左分流或双向分流且术前血氧
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目的 探讨血栓弹力图（Thromboelastography, TEG）和传统凝血检测（Conventional coagulation tests, CCTs）对先心病患儿术后凝血功能的监测能力。方法 选取2020年12月—2021年7月在郑州大学第三附属医院就诊的121例先天性心脏病（Congenital heart disease, CHD）患儿，并依据患儿有无右向左分流或双向分流且术前血氧饱和度小于90%分为紫绀组和非紫绀组。术后常规行TEG、凝血四项分析和血小板计数（platelet, PLT）检查，并对各参数进行相关性分析。结果 （1）紫绀组与非紫绀组TEG参数对比：反应时间（Coagulation reaction time, R值）、凝固时间（Coagulation time, K值）延长，最大振幅（Maximum amplitude, MA值）、最大切角（Maximum shear Angle, Angle值）明显缩短；（2）紫绀组与非紫绀组CCTs参数对比：PLT减少，纤维蛋白原（Fibrinogen, Fib）下降，凝血酶原时间（Prothrombin time, PT）、凝血酶时间（Thrombin time, TT）、活化部分凝血活酶时间（Activated partial thromboplastin time, APTT）明显延长；（3）两组参数之间的相关性分析示紫绀组：Angle、MA分别与PLT、Fib呈正相关（r=0.539,P=0.000;r=0.595,P=0.000;r=0.449,P=0.003;r=0.607,P=0.000）,分别与PT、APTT、TT呈负相关（r=-0.469,P=0.002;r=-0.522,P=0.000;r=-0.583,P=0.000;r=-0.389,P=0.011;r=-0.417,P=0.006;r=-0.616,P=0.000）;非紫绀组：K分别与PLT、Fib呈负相关（r=-0.366,P=0.001;r=-0.240,P=0.033）、与APTT呈正相关（r=0.300,P=0.007）;Angle分别与PLT、Fib呈正相关（r=0.531,P=0.000;r=0.326,P=0.003）,与APTT呈负相关（r=-0.278,P=0.013）;MA分别与PLT、Fib呈正相关（r=0.492,P=0.000;r=0.552,P=0.000）,分别与APTT、TT呈负相关（r=-0.408,P=0.000;r=-0.368,P=0.001）,其余各参数间无明显相关性（P＞0.05）;（4）紫绀组术后PLT值为（144.93±61.01）×10~9/L,MA值为（37.71±10.72）mm;非紫绀组术后PLT为（197.96±54.76）×10~9/L,MA值为（46.67±9.18）mm。无论是紫绀组还是非紫绀组，患儿术后PLT值处于正常范围内时MA值却低于正常范围。结论 先心术后患儿TEG和CCTs各参数间有一定的相关性，且在紫绀组中相关性更显著。此外，先心术后PLT功能障碍可能比PLT数量变化更早出现。
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