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患者梁某．女，66岁．因上腹部疼痛们纳差40余天．左锁骨上淋巴结肿大20天于1992年10月19日入院。自述40天臆不明原因上腹部疼痛．呈现针刺样慢痛．伴消瘦．食欲减退，在当地经胃镜检查，取组织病理检查为淋巴结转移．呈高分化型．查体：神情、精神欠佳．恶病质。左销骨上可触及2×2公分肿大淋巴结．质硬，玉痛明显．心肺听诊异常．腹平软，肝脾肋下未触及．创突下轻度压痛．无反跳痛，未触及明显包块，余均(一）．