春季谨防儿童鼻出血

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  鼻出血又称鼻衄,一年四季均可发病,但多见于气候干燥的季节。据临床资料分析,儿童在春季发生鼻出血的比例,远远高于其他季节。鼻出血多呈突发性,可发生在白天,也可发生在夜间。出血量可多可少,轻者仅涕中带血,重症者出血量较多,可引起头晕、乏力,甚至出现昏厥,反复出血则可导致贫血、影响孩子的生长发育。
  
  为什么儿童容易发生鼻出血
  
  儿童鼻出血多发生于4~10岁,并且90%以上的鼻出血发生在鼻中隔前下方。鼻中隔前下方有一个由动脉和静脉血管构成的血管网,这里的黏膜薄,静脉没有瓣膜,医学上称为鼻腔易出血区。在空气干燥时这个部位非常容易出血,除了季节因素外,现在多数儿童偏食,爱吃肉,不爱吃蔬菜,营养摄入不全面,以至于造成血管脆性增加。也是导致儿童鼻出血的重要原因之一。还有的孩子有不良习惯,如使劲地搓揉鼻子,致使鼻中小血管破裂,造成出血。
  
  鼻出血的常见原因
  
  急性发热性疾病 当发生高热时,全身的皮肤黏膜血管发生充血、肿胀,由于鼻黏膜薄、血管表层浅,所以充血、肿胀后更容易造成破裂出血。
  外伤 鼻子暴露在体表,一旦发生打击伤、跌伤,在剧烈外伤的冲击下,黏膜下的血管就会破裂、出血。
  挖鼻 孩子因为好奇或鼻子难受,常常喜欢用手指在鼻腔内盲目掏挖,这既不卫生,又易引起鼻腔局部黏膜出血。一般挖鼻的部位是在鼻中隔前下方,而这个部位的血管很多,只要稍不注意,就能挖破血管。
  血液性疾病 鼻出血是许多血液性疾病的首发表现,如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等等,均可造成儿童鼻出血,而且会反复、大量的出血。
  鼻腔局部疾病 儿童发生鼻炎和副鼻窦炎时,在脓性鼻涕的刺激下,黏膜下的血管也会发生出血。鼻腔中生长的任何异常组织亦均可以引起出血,如良性的鼻息肉,通常也需要治疗。
  刺激和环境湿度 如果儿童居住的房间非常干燥,或者儿童经常接触有毒的烟雾,也可能造成鼻黏膜干燥而引起鼻出血。
  
  如果孩子鼻出血了怎么办
  
  1 孩子鼻出血后不要惊慌,当出血突然发生时,年龄尚小的孩子们往往手足无措。此时,父母首先要镇定,可引导孩子做缓慢而深的呼吸,以充分放松。同时,让孩子取坐位或半坐位,注意保持呼吸道通畅,防止血液经后鼻孔流入口腔,并且指导孩子把流入口腔的血液尽量吐出,防止血液咽下后刺激胃肠道引起恶心、呕吐或孩子将血误吸入呼吸道而引起窒息。
  2 要在家里采取简易的止血方法。最便捷有效的方法是紧压鼻翼法,用拇指和食指捏住鼻子中部向鼻骨方向按压,压迫双侧鼻翼一般情况下均可将出血止住。注意操作过程中不要松手,坚持按压5分钟以上。另外还可同时用冷毛巾敷在孩子的额头以助止血。
  3 如果在家里止血效果不佳,按压后仍有出血,则应立即去最近的医院,耳鼻喉科的医生可予以止血;若按压后虽然鼻出血停止,但孩子在近期反复鼻出血,或者孩子鼻出血同时还伴有发热等不适,则应去内科检查,注意有无血液系统疾病,排除内科疾病后,再去耳鼻喉科检查是否有鼻腔黏膜破裂、小血管外露、鼻腔异物等情况,并且耳鼻喉科医生可以给予及时处理,避免再次出血。
  4 如果孩子鼻出血同时面色苍白、出汗,或者没有反应,则应立即送孩子就医,不能耽搁。
  
  如何防止儿童鼻出血
  
  1 防止室内干燥,地面上可洒些水,或者放一盆水,还可以用空气加湿器,保持室内一定的湿度。
  2 纠正孩子偏食的不良习惯,平时注意多喝水,多吃蔬菜、水果及富含营养、维生素的食物,防止维生素缺乏。
  3 在干燥季节,对有鼻出血史的孩子,家庭应备有金霉素眼药膏,每天可在鼻腔内均匀地涂抹,以滋润鼻黏膜,另外,要戒除孩子挖鼻孔的不良习惯。
  4 控制儿童的剧烈活动,避免鼻外伤,预防感冒和其他呼吸道疾病,减少鼻出血的机会。
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