【摘 要】
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目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的临床特点。方法回顾性分析1974—2006年北京大学第一医院收治的PTHP患者82例,男女各41例,年龄16～83岁,病程1个月至40年。所有患者均
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目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的临床特点。方法回顾性分析1974—2006年北京大学第一医院收治的PTHP患者82例,男女各41例,年龄16～83岁,病程1个月至40年。所有患者均临床确诊PHPT,其中病理证实67例。结果(1)近几年PHPT诊断例数逐年增加,2002—2006年的总例数超过了过去多年的总和。(2)首诊科室分布广泛,高达47.6%的患者首诊于泌尿科,仅24%首诊于内分泌科。(3)82例患者中42.7%单纯泌尿系结石,15.9%骨痛合并泌尿系结石,17.1%单纯骨痛,20.7%合并病理性骨折,7.3%慢性肾功能不全,3.6%合并消化性溃疡,2.4%慢性胰腺炎。69.5%表现典型高血钙、低血磷,30.5%血清总钙正常,以低磷血症表现为主。(4)术前各项检查与病理符合率:B超64.5%,CT37.3%,99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)甲状旁腺扫描90%。(5)术后病理检查,73%单发腺瘤,17.9%增生,2.9%腺瘤伴增生,1.5%腺癌,4.5%仅见部分甲状旁腺组织。结论PHPT临床表现多样,首诊科室分布广泛,易被误诊、漏诊。泌尿系结石患者应筛查血钙磷水平及PTH以除外PHPT。
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