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目的
总结抗N－甲基－D－天冬氨酸(NMDA)受体脑炎共患白质脱髓鞘病例的临床和预后特点，探讨其可能的发病机制。
方法分析3例抗NMDA受体脑炎共患白质脱髓鞘患儿的临床和影像学特征，并以"抗NMDA受体脑炎"和"脱髓鞘"及"anti－NMDA receptor encephalitis"和"demyelinating"为检索词分析检查CNKI、万方及PubMed数据库(建库至2017年5月)，结合既往文献报道病例总结分析。
结果本组资料3例患儿中2例抗NMDA受体脑炎和白质脱髓鞘同时发生，1例先后发生。1例病例共患AQP4抗体阳性。2例为复发病程，1例单向病程，且预后极差。文献检索共搜集到15篇报道共41例抗NMDA受体脑炎共患白质脱髓鞘的病例，其中起病年龄≤18岁的16例(39.02%)。这16例儿童病例中，7例(43.75%)抗NMDA受体脑炎和白质脱髓鞘先后出现，9例(56.25%)同时出现。16例患儿均行血清和/或脑脊液AQP4抗体和MOG抗体检查，其中9例(56.25%)存在一种抗体阳性。
结论抗NMDA受体脑炎和白质脱髓鞘可同时或先后发生。抗NMDA受体脑炎共患白质脱髓鞘较单纯抗NMDA受体脑炎更易呈现复发性的病程，预后可能更差。抗NMDA受体脑炎与白质脱髓鞘二者存在共同免疫途径异常或抗NMDA抗体自身介导脱髓鞘可能是其潜在的发病机制。