O型血女性问诊新生儿ABO溶血症

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  “父母的血型为什么会‘打架‘”、“是不是O型血的妈妈生出来的宝宝都有可能患溶血症”、“溶血宝宝可以预防吗”?如果你是一位O型血的备孕女性,这些问题会困扰着你吗?
  
  结婚三年的Lucia和先生正在认真准备着为家里增添一名新成员,可是,在与妈妈级好友们的聊天里,她第一次听到了O型血与ABO溶血,以及可能带来的种种不幸。Lucia是O型血,先生是B型,和朋友讲述的故事主角情况非常相似,她沮丧了很久,拨通了我们的编辑部电话。
  其实,很多像Lucia这样的O型血女性,在准备怀孕的时候,都会面对不小的压力!ABO溶血症到底有多大的风险?下面就让我们和Lucia一起去了解一下新生儿ABO溶血症吧。
  
  Lucia: 所有的O型血准妈妈都会生出溶血宝宝吗?
  马医生:当然不是!ABO血型系统共有“A”、“B”、“AB”和“O”型四种。不合溶血病常发生在准妈妈血型为O型,准爸爸血型为A型、B型和AB型。虽然如此,也并不是所有O型血准妈妈所生的宝宝都会发生溶血病,而是有的宝宝会发病,有的宝宝不发病,有的症状轻,有的症状重。这与准妈妈抗体的量多少,抗体与胎儿红细胞的结合程度,A或B抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。
  
  Lucia: 有朋友安慰我说第一胎发生溶血的概率较小,是这样吗?
  马医生:是的,所以O型血女性的第一胎更加珍贵。对于ABO型或Rh血型不合的女性来说,流产次数越多,母婴血型不合的几率就会增大;尤其自己是Rh阴性、丈夫是Rh阳性的女性,更要保证第一胎的生育。也就是说一旦怀孕,最好不要做流产。
  
  Lucia: 我的先生是B型血,那么我们在准备期,需要更加注意哪些事情呢?
  马医生:应该和丈夫提前到医院进行ABO、Rh血型检查,检测体内的抗A、抗B抗体情况。如果有必要,应在医生的指导下,进行孕期干预治疗。
  
  Lucia: 生完小宝宝后,我怎样可以初步判断小宝宝没有发生溶血呢?
  马医生:溶血症宝宝常出现黄疸、肝脾肿大、贫血、发热、嗜睡等症状,最明显特征是“白眼珠”,皮肤和巩膜明显发黄,常于出生后24小时内或第2天出现,48小时内迅速加重,血清胆红素浓度急剧上升超过12~15mg/dl,甚至达20mg/dl以上。
  
  Lucia: 如果宝宝真的发生溶血,出生后还能治疗吗?
  马医生:宝宝出生后出现溶血症,父母也不必太担心。如果溶血症状较轻,宝宝出生后只要及时进行蓝光照射,或使用促进肝脏功能治疗以及服用抑制母亲血型抗体的药物,严重者可以通过换血治疗,一般情况下可以治愈新生儿ABO溶血症。
  
  名词解释:新生儿ABO溶血症
  新生儿溶血症(HDN)是指母、婴血型不合所致的溶血。胎儿从爸爸遗传所获血型抗原(如Rh和ABO血型抗原)是妈妈所缺乏的,分娩过程中胎儿血型抗原进入母体,使妈妈产生抗该血型抗原的抗体(IgG类),可通过胎盘进入胎儿血循环而产生血型免疫反应,造成的宝宝溶血病。一般导致溶血发生病因可分为三类:ABO血型不合、Rh血型不合及红细胞膜缺陷。ABO溶血是最常见的,但症状通常较轻,发现问题及时治疗,宝宝都会恢复健康,而且治疗通常不会给宝宝带来不良后果,所以爸爸妈妈不必过于紧张。
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