应用环孢菌素A综合免疫抑制治疗儿童自身免疫性溶血性贫血38例

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目的 探讨环孢菌素A(CsA)在儿童自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的综合免疫抑制治疗中的作用.方法 研究CsA合并传统方案(泼尼松+达那唑)(16例)和单用传统方案(22例)治疗Coombs试验阳性的AIHA的疗效.结果 CsA组3个月有效率为93.8%,平均起效时间19.2d,完全缓解率为87.8%,其中随访12例患者1年内1例复发(复发率3%),2年内2例复发(复发率16.7%),3年复发率仍为16.7%;而传统方案3个月有效率为90.1%,平均起效时间为22.8d,完全缓解率为54.6%,进行随访12例患者1年内9例复发(复发率75%),2年复发率91.7%,3年复发率100%.两组治疗有效率、平均起效时间差异无显著性,而完全缓解CsA组显著高于传统方案组,3年内复发率CsA组明显低于传统方案组.结论 使用含CsA的综合免疫抑制方案治疗AIHA可提高并巩固疗效.
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