基于大数据的医保用药及诊疗行为合理性分析与费用控制

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医保资金管理力度逐年增强,制度逐步规范,要求医院要转变管理方式,充分利用信息化技术力量,实现精细化管理,在事前事中事后为医护人员、管理人员提供贯穿全流程的医保资金管理服务.本文通过详细梳理福建省医保资金监管政策,结合大数据运算技术,为医院提供了实现事前事中事后监管的信息支持.
其他文献
目的 通过对肺结核患者的问卷调查,设计出肺结核患者理想的药品说明书.方法 临床药师在肺科门诊收集问卷调查,整理出肺结核患者对结核药品说明书的了解程度、关注说明书哪些内容,理想说明书的类型等内容.结果 共收集200例肺结核患者的问卷调查,均知晓说明书具有法律效力,65%未阅读过药品说明书,58%患者如果阅读说明书会关注内容:适应症、用法用量、注意事项、不良反应.95%患者需要配有另一份精简说明书方便阅读,认为说明书太多专业术语,字体太小,用法用量,体重计算用量等看不明白,期待说明书越简单越好,仅需要用法用量
目的 统计分析永安市2020年老年人药品不良反应发生的特点及规律,为老年人合理用药提供依据.方法 永安市2020年上报国家药品不良反应监测系统的药品不良反应中筛选年龄≥60岁的报告87例分别对患者性别、年龄、给药途径、联合用药情况、药品不良反应表现及转归、关联性评价等采用回顾性研究方法进行统计和分析.结果 在上报的87例老年人药品不良反应报告表中,60~69年龄段占比最高,涉及的药品以心脑血管疾病药物占比最高.临床表现以呼吸系统不良反应最为常见.药品不良反应发生与注射给药途径、联合用药密切相关.结论 老年
目的 探讨0~1岁婴儿发生药品不良反应的特点及规律,为医生临床安全用药提供指导.方法 对我市2016年 ~2020年国家药品不良反应监测系统中收集的0-1岁婴儿药品不良反应进行回顾性分析.结果 0~1岁婴儿通过静脉滴注发生药品不良反应机率较高;发生药品不良反应的男女婴比例为1.5:1;主要以抗生素类为主,出现频率最高的药物是阿莫西林克拉维酸钾制剂;经分析新的/严重的比例为16.4%;主要的临床表现以皮肤及其附件损害为主.结论 应重视婴儿药品不良反应监测,保证婴儿用药安全合理.
酮咯酸氨丁三醇注射液是第一种可供注射的非甾体抗炎药(NSAIDs),也是目前镇痛效果最好的NSAIDs,临床上广泛用于需要阿片水平镇痛药的急性较严重疼痛的短期治疗.与阿片类镇痛药物相比,酮咯酸不良反应少,无成瘾性〔1〕.目前,国内尚无酮咯酸致过敏反应的病例报道.尽管酮咯酸引起过敏反应十分少见,但国外有不少使用酮咯酸致严重过敏反应甚至死亡的案例〔2-6〕.本文对我院1例酮咯酸致过敏性休克的病例进行报道,旨在增强患者和医务人员对此类不良反应的认识.
目的 探讨PDCA循环干预我院特殊使用级抗菌药物临床使用管理的效果评价,以此规范特殊使用级抗菌药物的临床使用,促进我院临床合理用药.方法 2018年第三季度开始对我院特殊使用级抗菌药物管理采用PDCA循环管理,比较PDCA循环管理实施前、实施中、实施后特殊使用级抗菌药物未审批例数、消耗量及占比、住院用特殊使用级抗菌药物患者病原学(合格标本)检查百分率、特殊使用级抗菌药物点评合理率等指标对比情况.结果 2018年PDCA循环管理前后对比,特殊使用级抗菌药物未审批例数由323例(上半年)下降到122例(下半年
目的 探讨低分子右旋糖酐氨基酸注射液引起聚集性药物不良反应的原因.方法 临床药师通过调阅低分子右旋糖酐氨基酸注射液发生药品不良反应(Adverse drug reaction,ADR)的患者病历,药品保存情况以及查阅国内外资料,从患者基本情况、药品本身因素、药品保存环境、药品配制及输注速度、用法用量、合并用药、特殊人群等方面分析聚集性药物不良反应发生的原因,并采取积极的预防措施.结果 临床药师通过调查发现,低分子右旋糖酐氨基酸本身具有较高致敏性,药品保存环境不适宜以及输注速度较快与此次聚集性不良反应的发生
目的 分析我院住院药房麻醉药品的使用情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 从医院管理信息系统HIS里调取2020年住院药房麻醉药品的使用情况进行统计分析.结果 2020年我院住院药房麻醉药品DDDs位列前3位分别为枸橼酸舒芬太尼注射液、枸橼酸芬太尼注射液、盐酸羟考酮缓释片(10 mg),DDC位列前3位分别为注射用瑞芬太尼、枸橼酸舒芬太尼注射液、盐酸羟考酮缓释片(10 mg).结论 2020年我院住院药房麻醉药品的使用基本合理,临床医师能掌握适应症,符合用药原则.
目的 通过对药物临床试验项目自查中发现的问题进行初步分析和探讨,以期加强人类遗传资源的风险控制,提高药物临床试验质量.方法 本文结合医疗机构按专项检查要求自查中发现的问题,分析人类遗传资源管理风险点并提出防控建议.结果 药物临床试验过程复杂且耗时长,存在一些不符合人类遗传资源管理规定的情况,过程监管存在风险点.结论 医疗机构应建设独立的人类遗传资源管理部门,完善相关管理制度和标准操作规程,建立长效监督机制,加强政策宣贯和培训力度,保障药物临床试验质量.
目的 调查、分析本院抗血栓药的使用情况.方法 对2018~2020年抗血栓药的用药金额、用药频度及限定日费用等进行统计分析.结果 抗凝药用药金额占总用药金额97%以上,低分子量肝素钠的用药金额居首位;肝素钠的DDDs值常年第一;阿司匹林、华法林和肝素钠的B/A值均大于1.2;尿激酶的DDC值远高于其他药物.结论 本院抗血栓药的使用基本符合指南要求,基本合理.
1例35岁女性患者因活动后气短7年余,伴发热咳嗽7天入院.5年前于肺科医院行肺组织活检,诊断“肺间质纤维化”,长期低剂量激素维持治疗,余无殊.入院后给予莫西沙星静脉滴注,输液后约2 h患者诉心跳加快,急行床旁心电图示:窦性心动过速,QT间期延长(QT/QTc:342/501 ms).结合患者前后心率变化及临床表现,排除原患疾病影响,考虑为莫西沙星致QT间期延长有关,遂停用.次日复查心电图恢复正常.