生活实例：
　　刘妈妈今年73岁。2年前，在医院被诊断为冠心病，从此，她每日服用阿司匹林100毫克。1周前因为拔牙后疼痛，刘妈妈自行服用了双氯芬酸片50毫克，每日2次。遗憾的是，虽然刘妈妈的牙痛好转了，却出现了腹部不适，呕血、黑便伴晕厥，被家人紧急送往医院抢救。医生认为，她的病症与她服用的阿司匹林和双氯芬酸片有关，属于“镇痛消炎药性胃病”。
　　那么，什么是“镇痛消炎药性胃病”?它有什么特点?应该如何预防呢?
　　说到镇痛消炎药中的阿司匹林，消炎痛，几乎人人知晓。这类药物应用非常广泛，轻到头痛、感冒，重到风湿病，心血管病，人人都会用到它。但是，需要提醒大家的是，在使用镇痛消炎药的过程中，需密切关注镇痛消炎药对胃肠道的损伤。2002年国内一项研究显示，在上消化道出血住院的病人中，有高达16.5％的病人在出血前10天内服用过镇痛消炎药。
　　
　　胃肠道损伤，触目惊心
　　
　　研究表明，镇痛消炎药导致的消化道损伤较大，主要表现为以下3个特点。
　　1　发生早　镇痛消炎药导致的上消化道损害，可在服药短时期内发生。健康人服用镇痛消炎药萘普生1周，即有19％的人出现胃镜下胃溃疡。健康人服用镇痛消炎药双氯芬酸2周，即有75％的人出现小肠损伤。镇痛消炎药导致的下消化道损害，同上消化道损害一样，不但发生早，而且更具有普遍性。
　　2　发生率高　服用镇痛消炎药后，10％～12％(最高可达50％)的人会出现消化不良；服用3个月以上，胃镜下胃溃疡的平均发生率达21％。
　　3　隐匿性强，后果严重　美国一项研究显示，在服用镇痛消炎药发生不良反应的住院病人中，81％的病人在严重发作前没有征兆。美国每年约有16500人死于镇痛消炎药相关并发症。在服用镇痛消炎药的病人中，骨关节炎病人胃肠道事件相关死亡率每年为0.1％，类风湿关节炎胃肠道事件相关死亡率每年为0.2％。
　　
　　高危人群，针对性预防
　　
　　镇痛消炎药用处大，临床广泛使用。建议高危人群在使用镇痛消炎药时，有针对性地进行预防。预防策略包括：
　　1　使用最小有效剂量的镇痛消炎药，以使其对胃肠黏膜的损伤减少到最低程度；对必须使用较大剂量镇痛消炎药的病人，从小剂量用起，使胃肠黏膜对药物产生适应性，也有利于减少胃肠黏膜损害。
　　2　避免两种镇痛消炎药一起使用；避免镇痛消炎药与皮质激素一起使用。
　　3　在使用镇痛消炎药的同时，使用保护胃肠黏膜药物。
　　4　活动性消化性溃疡病人禁止使用镇痛消炎药。胃炎、有胃十二指肠溃疡病史的病人、60岁以上老人谨慎使用镇痛消炎药。必须使用时应密切观察，一旦有胃肠症状出现，及时停药。
　　5　如果临床必需或经济条件许可，病人可以在医生指导下使用既有镇痛消炎作用、又不损伤胃肠黏膜的新型镇痛消炎药，但要注意其对肝，肾的副作用。
　　总之，我们要充分警惕镇痛消炎药损伤胃肠道的副作用，在使用这类药物的同时，一定要采取相应的预防措施，并密切注意有没有上消化道损伤的情况发生。一旦发生上消化道出血，应立即停药，并及时就诊。
　　
　　镇痛消炎药并发消化道溃疡高危人群
　　
　　目前认为，应用镇痛消炎药并发消化道溃疡的高危人群包括：年龄大于60岁，有消化性溃疡病史，大剂量或应用多种镇痛消炎药，合并使用皮质激素，合并使用抗凝剂，伴心血管病或肾病，伴幽门螺杆菌感染等。
　　Tips：常用镇痛消炎药：阿司匹林，双氯芬酸(双氯灭痛，扶他林、凯扶兰)，吲哚美辛(消炎痛)。布洛芬(异丁苯丙酸，异丁洛芬、芬必得)，芬布芬(联苯丁酮酸)、萘普生(甲氧萘丙酸、消痛灵)、安乃近，氨基比林，保泰松(布他唑立丁、布他酮)等。