空腹血糖正常不代表没糖尿病

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  梁女士刚刚退休,平时爱跳舞的她最近总觉得头晕、饿得快,而且视力也变得很差,到医院一检查,她的血糖值竟然高达11.2mmol/L,原来她早已得了糖尿病,自己却浑然不知。流行病学调查显示,糖尿病患病率近些年逐年升高,且Ⅱ型糖尿病发病人数占总发病人数的60%以上,只有部分患者被确诊。
  糖代谢状态可以判断糖尿病
  哈尔滨医科大学体检中心主任付君表示,我国糖尿病发病人数逐渐增加,主要受肥胖、老龄化、不良的生活方式这三个因素影响。
  糖尿病是以患者空腹血糖升高为主要表现,但是具体表现为糖化血红蛋白代谢紊乱为基础的疾病。“糖代谢状态在不同时期有不同的表现。”付君说,人的糖代谢状态一般被分为四类,即正常血糖、空腹血糖受损、糖耐量减低、糖尿病。除了糖尿病和正常血糖,空腹血糖受损和糖耐量减低其实在医学上统称为糖尿病前期,处于糖尿病前期的人群同时也是糖尿病的高危人群,是糖尿病的预备大军。
  糖耐量试验及时发现血糖异常
  在体检的时候,能通过空腹血糖的测量发现一部分糖尿病患者,但是这还不够,因为无法及时发现部分人餐后血糖升高的情况,导致很可能会漏诊很多糖尿病患者或糖尿病前期的高危人群。付君说:“这也是在日常体检工作中需要思考的问题,通过体检及时发现Ⅱ型糖尿病患者餐后血糖异常,我们也在积极地引进新的东西,如调查问卷、无创检查等,来查出更多不易发现的糖尿病患者。”其实,很多糖尿病患者都是患糖尿病多年后出现了严重的并发症(如糖尿病足、糖尿病视网膜病变)的时候才到医院进行检查,很少在糖尿病前期,如出现空腹血糖受损的时候,发现患有糖尿病并进行早期干预。其实糖尿病前期治疗的效果非常好,但前提是要通过适当的体检来发现这些问题,建议每次体检时,额外选择葡萄糖耐量试验(简称糖耐量试验),以便发现血糖出现异常的情况。
  糖尿病前期患者需控制饮食
  一旦查出进入糖尿病前期,生活习惯就需要更加注意,对于饮食也需要适当地调整,避免加重病情。
  1.适当控制主食量。一般来说,应吃多种主食,以提高营养价值。要注意饮食对血糖、尿糖产生的影响,不能吃升血糖效果明显的主食,影响血糖的稳定。
  2.调整营养比例。长期饥饿能量不足,会引起人体自身的消耗,不仅会出现消瘦,抵抗力下降,而且会加重糖尿病。因此,糖尿病患者应遵照医生的建议,合理安排每日总热量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例,以形成自己理想的饮食。另外,还要控制零食的摄入。
  3.固定吃饭时间。吃饭时间不固定会让本应稳定的血糖出现波動,努力让自己每天吃饭的时间保持一致。
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