（新疆哈密第十三师红山农场医院内科新疆 哈密839202）【中图分类号】R195【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0338-01 目前全世界已经被确诊的高血压患者中有半数未接受治疗，而在接受治疗者中血压真正得到有效控制的也仅占半數。因为高血压会引起多种相关并发症，致死、致残率较高，所以控制高血压是当务之急。药物治疗是控制高血压的首选。多项研究表明，苯磺酸氨氯地平在治疗高血压方面效果显着，笔者总结分析相关文献，结合自身临床实践经验.深入研究苯磺酸氨氯地平的药理作用及确切疗效，现将研究结果报告如下.
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料： 选择门诊及住院收治的原发性高血压患者40例，所有患者均符合世界卫生组织和国际高血压联盟1999年公布的《高血压指南》和中国高血压联盟1999年10月公布的《中国高血压防治指南》第I、II 级高血压诊断标准[1]。男28例，女12例，年龄31～83岁，平均59±5岁，高血压1级13例，高血压2级27例，病程1～38年。
　　1.2 方法：入选病例停服所有降压药物，并口服2周安慰剂后开始治疗，于每天7：00-9：00服用国产苯磺酸氨氯地平片5～10 mg，疗程4-8周，治疗前后均测定血常规、电解质、血糖、血脂、肝功能、肾功能等。每周测血压3-4次，用标准水银柱血压计测量，休息15 min后坐位测右上肢血压3次，取平均值，治疗开始后每周随访1次，以第4、8周血压平均值作为治疗后血压值。
　　1.3 疗效判定标准： 对治疗前1周和治疗4周后血压平均值进行比较，按卫生部高血压疗效评定标准进行评定。（1）显效：舒张压下降≥10mmHg（1mmHg=0.133kPa），且降至正常范围，或舒张压下降≥20mmHg；（2）有效：舒张压下降<10mmHg，但已降至正常范围，或舒张压下降10～20mmHg，或收缩压下降>30mmHg；（3）无效：血压未达到上述有效标准。
　　2 结果
　　在本组病例中，治疗前平均收缩压为188mmHg，平均舒张压为116mmHg。经治疗后，平均收缩压为128mmHg，平均舒张压为88mmHg。根据降压药的疗效评定标准，显效23例（占57.5.0%），有效13例（占32.5%），无效4例（占10.0%），总有效率为90.0%。服药8周后.显效31例，有效7例，无效2例，总有效率为95.0%.治疗前后，收缩压和舒张压明显降低.与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.01），心率与治疗前相比差异无统计学意义（P>0.05）.出现头痛3 例，踝部轻度水肿1 例，面部潮红2 例，均未影响治疗.血尿常规，肝肾功能，血糖，血脂及心电图治疗前后无异常变化.
　　3 讨论
　　苯磺酸氨氯地平属于第三代二氢吡啶类CCB，具有水、脂双重溶解特性，口服后缓慢吸收，6～12h达到血药高峰浓度（8～12ng/ml）；生物利用度较高，达64%～90%，而且不受进食影响；分布容积较大（21L/kg）；血浆半减期长达30～50h。苯磺酸氨氯地平对高血压的作用机制为：①扩张外周血管，在血压下降的同时能增加脑、冠脉、肾的血液灌注，且耐受性好，在老年高血压病患者中有预防脑卒中的益处[2]；②改善血管内皮功能；③抗动脉粥样硬化作用。大量临床实验表明，苯磺酸氨氯地平降压作用较强、起效和缓、平稳持久的特点，同时该药以代谢产物的形式被清除，故肾功能不全的患者对其药代动力学无明显影响。由于其长效安全，服用方便，价格适中，不良反应少等优点，近年来临床应用日益增多，适用于高血压病人使用，值得临床推广和应用。
　　参考文献
　　[1] 中华人民共和国卫生部疾病控制预防控制局.2013中国高血压防治指南（修订版）
　　[2] 刘国仗.高血压病的现代治疗进展.中华内科杂志，1999，38：643.