混合型肝癌的临床病理特点及预后分析

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目的 探讨混合型肝癌的临床病理特点、诊断和手术方案选择.方法 回顾性分析北京协和医院1990年1月至2010年10月收治的经病理学确诊的12例混合型肝癌临床资料,总结其临床病理特点、诊断及手术方案选择,根据随访结果应用SPSS 13.0软件Kaplan-Meier法绘制生存曲线.结果 12例患者术前均误诊为原发性肝细胞癌,术后经病理学证实为混合型肝癌.其中男性10例(83.3%),女性2例(16.7%),年龄40~59岁,平均(51士6.3)岁.11例(91.7%)患者有乙型肝炎病史,10例(83.3%)存在不同程度的肝硬化.16.7% (2/12)的患者术前甲胎蛋白(AFP)阳性C>25 ng/ml),33.3%(3/10)的患者CA19-9阳性(>37 U/ml).在获得随访患者中,术后1、3、5年生存率分别为63.6%、27.2%和9.1%.结论 混合型肝癌罕见,临床表现缺乏特异性,明确诊断依靠术后病理学检查.根治性手术切除是改善患者预后的惟一有效手段,但由于肿瘤恶性程度高,总体预后较差。

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