人工关节置换治疗老年髋部骨折

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目的 探讨人工关节置换治疗老年髋部骨折的疗效及其适应证.方法 2009年4月至2012年3月,作者应用人工关节置换治疗股骨颈骨折和股骨粗隆间不稳定骨折34例,股骨颈骨折5例,均为头下型,股骨粗隆间骨折根据改良Evans-Jesen分型,Ⅲ型 12例Ⅳ型17例,应用人工股骨头置换或全髋人工关节置换手术治疗,男21例,女13例;年龄65岁~88岁,平均(65.3±5.7)岁.结果 34例手术均顺利完成,平均手术时间(68.2±3.8)min,平均出血量(182.4±6.7)ml.34例患者均获随访,时间6个月至36个月,平均(20.7±4.8)个月,期间X线显示关节假体位置满意,患者髋关节功能得到不同程度恢复,无深静脉血栓发生,1例术后并发泌尿系感染,1例术后11个月因脑出血死亡.髋关节功能参照harris评分在术前术后进行评价,术前均为差,术后优9例 良19 可6例差1例优良率占82.4%,评分由术前平均42.3分增加至术后平均89.6分.结论 人工关节置换是治疗老年人髋部骨折的有效方法,减少长期卧床并发症,关节功能恢复好,临床效果满意,远期疗效有待于进一步研究.
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